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20个常见护理诊断措施
简述肺炎的
常见护理诊断
和
护理措施
。
答:
【答案】:(1)
常见护理诊断
:①气体交换受损:与肺部炎症有关;②清理呼吸道无效:与分泌物增多、黏稠不能排痰有关;③体温过高:与感染有关;④潜在并发症:心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、脓胸、脓气胸、肺欠泡;⑤营养失调,低于机体需要:与食欲下降、摄入不足及消耗增加有关。(2)
护理措施
...
护理诊断
及
护理措施
答:
护理诊断
是:睡眠形态紊乱(睡眠紊乱)。1、与疾病引起的不适有关。如:疼痛、不舒适、呼吸困难、尿失禁、腹泻等;(该项相关因素最好直接写明病人个体的直接不是原因,如与呼吸困难有关,与尿失禁有关)。2、与焦虑或恐惧有关。3、与环境改变有关。4、与治疗有关。5、与持续输液有关。
护理措施
如下...
常用
护理诊断
依据和
护理措施
攻略
答:
8.积极实施心理治疗心理护理(参考焦虑、恐惧
护理措施
)。
护理诊断
依据和护理措施——躯体移动障碍 躯体移动障碍【定义】个体独立移动躯体的能力受限。【依据】1.不能有目的的移动躯体;2.强制性约束,包括机械性原因和医疗限制,如:牵引,石膏固定。【相关因素】1.与体力和耐力降低有关。2.与...
【每日一学】
护理诊断
依据和
护理措施
——自理缺陷
答:
2.备呼叫器常用物品放在病人容易拿到的地方。3.协助洗漱、更衣、床上擦浴每周一次(夏天每日一次)。4.提供病人适合就餐的体位。5.保证食物的温度、软硬度适合病人的咀嚼和吞咽能力。6.及时提供便器,协助做好便后清洁卫生。7.鼓励病人逐步完成各项自理活动。敬请期待下期:
护理诊断
依据和
护理措施
—...
【每日一学】
护理诊断
依据和
护理措施
——睡眠紊乱
答:
)2.与焦虑或恐惧有关;3.与环境改变有关;4.与治疗有关;5.与持续输液有关。【预期目标】1.病人能描述有利于促进睡眠的方法。2.病人主诉已得到充足的睡眠,表现出睡眠后精力充沛。【
护理措施
】1.安排有助于睡眠和休息的环境,如:⑴保持睡眠环境安静,避免大声喧哗。⑵在病人睡眠时关闭门窗,拉上...
请写出可能的医疗诊断?列出两个主要的
护理诊断
?针对所列出的护理诊断...
答:
可能的医疗诊断:①胎膜早破;②宫缩乏力;③高龄初产。主要的
护理诊断
:①有感染的危险,与胎膜早破有关;②有胎儿受伤的危险。
护理措施
:①保持外阴清洁,每日2次会阴护理;②勤换会阴垫;③严密观察生命体征、白细胞计数、了解感染的征象;④遵医嘱给予抗生素;⑤严密观察胎儿情况、密切观察胎心率的...
【每日一学】
护理诊断
依据和
护理措施
——体温升高
答:
注;某些病人体温升高原因不明时,最好不要用此诊断。建议从发烧导致对其他功能影响的反应,如活动无奈力、自理(清洁、沐浴入厕)障碍确定出
护理诊断
名称,“体温升高”作为相关因素陈述。【预期目标】1.体温不超过38.5℃。2.病人自述舒适感增加。【
护理措施
】1.卧床休息。2.定时测量并记录体温。3....
【每日一学】
护理诊断
依据和
护理措施
——疼痛
答:
发作规律、伴随症状及诱发因素。2.遵医嘱给予镇痛药,观察并记录用药后的效果。3.调整好舒适的体位。4.局部炎症处理,如冷敷、针灸、换药等。5.指导病人和家属正确使用镇痛药、保护疼痛部位、掌握减轻疼痛的方法。6.精神安慰和心理疏导。7.指导病人应用松弛疗法。敬请期待下期:
护理诊断
依据和
护理措施
—...
【每日一学】
护理诊断
依据和
护理措施
——皮肤受损
答:
皮肤受损【定义】个体的皮肤已有损伤。【依据】1.表皮受损:擦伤、抓伤。Ⅰ°的压疮、烧伤、烫伤、冻伤。2.皮肤全层受损:Ⅱ°的压疮、烧伤、烫伤、冻伤。【相关因素】1.与损伤有关(外伤、烧伤、烫伤、冻伤)。2.与局部持续受压有关(截瘫、牵引。固定、长期卧床)(如可写为与长期卧床有关)。3....
护理诊断
依据和
护理措施
——自理缺陷
答:
护理诊断
依据和
护理措施
——自理缺陷 自理缺陷 【定义】个体处于不能独立完成自理活动的状态。【依据】不能独立进餐、洗漱、沐浴或入厕。【相关因素】1.与体力或耐力下降有关。2.与意识障碍有关。3.与瘫痪(偏瘫或截瘫)有关。4.与骨折有关。5.与医疗限制有关,如:牵引、石膏固定。6.与...
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