梅毒的诊断与鉴别诊断?

Question

重点叙述.

Answer 1

梅毒潜伏期约为9-12周，会全身出现特征性皮疹，缺乏自觉症状，可以自愈，有一期梅毒史，梅毒血清反应强阳性，PCR 检测螺旋体DNA 阳性，诊断可确立。
梅毒鉴别诊断应与下列疾病鉴别：①药疹：有服药史，发疹迅速，经过急性，停药后可消退，无性接触史，梅毒血清反应及PCR 检测结果阴性。 ②玫瑰糠疹：皮疹呈椭园形，长轴与皮纹一致。附有糠状鳞屑，边缘不整，常呈锯齿状，全身发疹前常先有较大的前驱斑（母斑）。自觉瘙痒。淋巴结不大，梅毒血清反应阴性。本回答被提问者采纳

Answer 2

一、病史，妈妈患有梅毒的病史及治疗情况。
二、临床的表现，皮疹和肝脾大是先天性梅毒的常见临床表现，并非所有的先天性梅毒的婴儿在新生儿期都会出现症状。
三、影像学检查，骨干骺端x片显示部分先天性梅毒患者，骨干骺端出现线状低密度影。
四、显微镜检查，取皮疹刮片在显微镜下，检查可以发现螺旋体。
五、血清学检查，快速血浆反应素试验或者是梅毒螺旋体颗粒凝集实验。如果发现检测出igg阳性提示母亲为梅毒患者，而特异性的igm阳性可以诊断为先天性梅毒，但是如果有阴性者也不能除外，如果是阳性的就可以确定。