社会医疗保险和商业医疗保险有什么区别?

有关卫生经济学的

第1个回答  2018-12-25
1.两者的性质不同
社会医疗保险属于政策性保险,它的举办通常是为了贯彻实施国家的医疗卫生政策;而商业医疗保险则完全体现商品等价交换行为,一方缴纳保险费,另一方则提供与保费规模相适应的医疗待遇。
2.保险的实施方式和原则不同
社会医疗保险由国家立法强制实施,凡属于法律规定范围的社会成员,必须参加,并缴纳保险费,没有选择的余地,而且对无故拒缴或迟缴保险费的成员要征收滞纳金。社会医疗保险强调的是“社会公平”原则。而商业医疗保险以合同体现双方实施的契约行为,保险关系的建立是以保险合同的形式来体现的,商业医疗保险合同的订立采取“平等互利、协商一致、自愿订立”原则。因而,商业医疗保险强调的是“个人公平”的原则。
3.保险经营的主体、目的不同
社会医疗保险经营主体是国家,由劳动和社会保障部授权当地的社会保险经办机构专门负责办理,带有行政行和垄断性的色彩。它不以营利为目的,而是为了确保社会的安全与稳定,提高全民的福利水平。商业医疗保险经营的主体是商业保险公司,属于企业法人,经营的直接目的是为了获取商业利润。
4.保障水平和范围不同
社会医疗保险提供的是最基本的医疗保障,遵循的基本原则是“低水平、广覆盖”,其所提供的医疗服务的范围参照我国劳动和社会保障部颁布的一系列关于基本医疗保险用药、治疗和服务范围的通知和管理办法执行。商业医疗保险提供的医疗保障水平多种多样,根据被保险人的交费多少来确定。交费多,保障水平自然就高。但总体来看,商业医疗保险的保障水平要高于社会医疗保险。
5.保费的负担方式不同
社会医疗保险的保费通常由参保者个人、单位和国家三方共同负担,个人的负担多少主要取决于劳动者的经济承受能力,强调社会公平性。商业医疗保险的保费完全由个人负担,负担的多少取决于保险金额的高低及个人的健康状况,而且保费中不仅包括纯损失费用,还包括保险人的经营管理费用。强调权利与义务完全对等。
第2个回答  2015-06-26
社会保险是法定的保险,也可以被称作:政策性保险,是公民的基础保障。商业保险:是集社会(参保人员)力量为少部分被保险人在遇到某些(如:重大疾病、意外伤害、医疗健康 等)人身风险时提供应有经济保障的保险。购买商业保险是一种商业行为,它应该根据个人的需要和个人的经济支付能力来购买的保险。
社保强调的是社会公平(参保人员每人只有一份),它的基本原则是:低水平,广覆盖。保障是保而不包。所以,它的保障度是不能完全满足个人需求的,于是,就需要商业保险来做补充了。
这两种保险的共同特点:为被保险人提供一定程度上的经济保障。社保是一定要买的,因为它是 政策性保险,带有一定的福利性。至于商业保险是否购买、购买哪些险种以及保额情况需要根据你自己的需求和经济支付能力来确定。
以上就是社保和商业保险的同于不同,他们是互为补充的关系。
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