2021医学基础知识试题-药理学试题解析(2021.11.5)

如题所述

第1个回答  2022-11-02

1.【多选题】通过阻滞钙通道实现降压的药物是:

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.呋塞米

D.氢氯噻嗪

E.尼莫地平

2.【多选题】下列药品中,不降低血压,不能增加心肌供血的为:.

A.去甲肾上腺素

B.硝苯地平

C.肾素

D.拜阿司匹林

E.阿司匹林

3.【多选题】硝苯地平的药物作用,错误的是:

A.抑制心脏作用强

B.卡他性炎症

C.化脓

D.抗动脉粥样硬化

E.松弛血管平滑肌

4.【多选题】降低总胆固醇和低密度脂蛋白不明显的药物是:

A.乐伐他汀

B.烟酸

C.普罗布考

D.多烯脂肪酸

E.脑膜炎奈瑟菌

5.【多选题】不能引起高血脂的药物是:

A.心得安

B.噻嗪类利尿药

C.红霉素

D.维生素

E.氯霉素

6.【多选题】他汀类药物的多效性作用包括:

A.降低血浆反应蛋白

B.抑制血小板聚集和提高纤溶性发挥抗血栓作用

C.改善血管内皮功能

D.进单核-巨噬细胞的分泌功能

E.进单核-巨噬细胞的黏附功能

【参考答案及解析】

1.【答案】AC。解析:(1)该题考察的是药理学-抗高血压药物-钙通道阻滞剂的知识点。(2)硝苯地平作用于细胞膜L型钙通道,通过抑制钙离子从细胞外进入细胞内,而使细胞内钙离子浓度降低,导致小动脉扩张,总外周血管阻力下降而降低血压。综上所述,本题选择AC。

2.【答案】ACED。解析:(1)该题考察的是药理学-抗高血压药物-钙通道阻滞剂的知识点。(2)硝苯地平作用于血管平滑肌细胞膜L型钙通道,通过抑制钙离子从细胞外进入细胞内,而使细胞内钙离子浓度降低,导致小动脉扩张,总外周血管阻力下降而降低血压。由于周围血管扩张,可引起交感神经活性反射性增强而引起心率加快。(3)硝苯地平扩张冠状动脉和外周小动脉作用强,抑制血管痉挛效果显著,对变异型心绞痛效果最好,对伴高血压患者尤为适用(B对)。对稳定型心绞痛也有效,对急性心肌梗死患者能促进侧支循环,缩小梗死区范拖急围。可与β受体阻断药合用,增加疗效。有报道称硝苯地平可增加发生心肌梗死的危险,应引起重视。综上所述,本题选择B。

3.【答案】ABC。解析:(1)该题考察的是药理学-抗高血压药物-钙通道阻滞剂知识点。(2)硝苯地平的药物作用:硝苯地平具有抑制Ca2+内流作用,能松弛血管平滑肌;抑制心血管重构、抗动脉粥样硬化、抗心肌肥厚;扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,提高心肌对缺血的耐受性,同时能扩张周围小动脉,降低外周血管阻力,从而使血压下降,与β受体拮抗剂同用可导致血压过低、心功能抑制、心力衰竭;反射性兴奋交感神经和增加肾素分泌,引起心率加快。抑制血小板聚集的药物是阿司匹林。综上所述,本题选择ABC。

4.【答案】BCDE。解析:(1)该题考察的是药理学-其他类药物-调血脂药的知识点。(2)烟酸:大剂量应用可以抑制肝脏合成TG以及抑制VLDL的分泌,而间接减少LDL水平,同是增加HDL水平。多烯脂肪酸:明显降低TG,但血浆TC和LDL水平可能升高。普罗布考:能降TC水平,并同时降低人的血浆LDL浓度,在降脂治疗中的地位尚确定。乐伐他汀:降低LDL,大剂量也能轻度降低TG。综上所述,本题选择BCDE1。

5.【答案】CDE。解析:(1)该题考查的是药理学-其他类药物-调血脂药的知识点。(2)噻嗪类利尿药可抑制胰岛素的分泌、减少组织利用葡萄糖,升高血脂;心得安即普萘洛尔,可升高低密度脂蛋白、降低高密度脂蛋白、升高甘油三酯。综上所述,本题选择CDE。

6.【答案】ABC。解析:(1)该题考察的是药理学-其他类药物-调血脂药的知识点。(2)他汀类药物具有以下作用:对抗应激,减少内皮过氧化,减少内皮炎症,稳定和缩小动脉硬化斑块,减少脑卒中和心血管事件,抑制血小板凝集,降低血清胰岛素,改善胰岛素抵抗等作用。综上所述,本题选择ABC。

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