大脑切除术的去脑强直

Question

如题所述

Answer 1

将脑干在中脑四迭体水平切断，则产生全身持续性肌紧张亢进。这就是C．S．Sherrington（1898）发现并研究的去脑强直（decerebrate rigidity）。去脑强直，也叫去大脑强直，是因病变损害，使大脑与中脑和桥脑间的连系中断，影响了上部脑干的功能所致。常见于重症脑出血昏迷期，天幕疝晚期，脑室出血，中脑、桥脑出血以及其他原因引起的严重脑干损伤等。其主要表现为四肢强直性伸展，上臂内收并旋内，前臂伸直并过分旋前，髋内收、内转，膝伸直，颈后仰呈角弓反张。病人常呈深昏迷状态，伴有呼吸不规律及全身肌肉抽搐。
去脑强直的原因
去脑强直的原因在于中脑的红核及其附近固有反射的高位中枢，因脑干的切断而从大脑等更高位中枢而来的抑制（中枢性抑制）被解除，从而肌肉的伸展反射异常亢进。此伸长反射的亢进是由于r运动神经元的兴奋，使来自肌梭的向心性发射增大的结果；如将后根切断，遮断向心性冲动，则强直现象消失。因此将去脑强直也称为r强直，可与因小脑前叶缺血引起的a运动神经元活动亢进产生的a强直相区别。持续性迷路反射，持续性颈反射等姿势反射在去脑后仍存在。猴和人（临床观察）与狗、猫等不同。前肢伸肌不呈强直现象。