1、摄食前的一般评价
（1）基础疾病：把握不同基础疾病如脑损伤、肿瘤、重症肌无力等的发生发展，有利于采取不同的康复手段。
（2）全身状态：注意有无发热、脱水、低营养，呼吸状态、体力、疾病稳定性等方面的问题，确认患者是否属于适合摄食的状态。
（3）意识水平：用Glasgow Coma Scale 等来评价意识状态，确认患者的意识水平是否可进行清醒进食，是否随着时间发生变化。
（4）高级脑功能：观察语言功能、认知、行为、注意力、记忆力、情感或智力水平有无问题。可采用不同量表进行分析。
2、摄食-吞咽功能评价
（1）口腔功能的观察：仔细观察口部开合、口唇闭锁、舌部运动、有无流涎、软腭上抬、吞咽反射、呕吐反射、牙齿状态、口腔卫生、构音、发声（开鼻声：软腭麻痹；湿性嘶哑：声带上部有唾液等残留）、口腔内知觉、味觉等。
（2）吞咽功能的观察：不需要设备，在床边便可进行的测试有以下两种：
A.“反复唾液吞咽测试”：被检查者采取坐位，卧床时采取放松体位。检查者将手指放在被检查者的喉结及舌骨处，让其尽量快速反复吞咽，观察30 s内喉结及舌骨随着吞咽运动越过手指，向前上方移动再复位的次数。高龄患者做3次即可。
B.“饮水试验”：让患者喝下两三口一茶匙水，如无问题，瞩患者取坐位，将30 ml温水一口咽下，记录饮水情况，I.可一口喝完，无噎呛；II.分两次以上喝完，无噎呛；III.能一次喝完，但有噎呛；IV.分两次以上喝完，且有噎呛；V.常常呛住，难以全部喝完。情况I，若5秒内喝完，为正常；超过5秒，则可疑有吞咽障碍；情况II也为可疑；情况III、IV、V则确定有吞咽障碍。
3、摄食过程评价 评价内容包括：
（1）口腔前期：意识状态、有无高级脑功能障碍影响、食速、食欲。
（2）口腔准备期：开口、闭唇、摄食、食物从口中洒落、舌部运动（前后、上下、左右）、下颌（上下、旋转）、咀嚼运动、进食方式变化。
（3）口腔期：吞送（量、方式、所需时间）、口腔内残留。
（4）咽期：喉部运动、噎食、咽部不适感、咽部残留感、声音变化、痰量有无增加。
（5）食管期：胸口憋闷、吞入食物逆流。
此外，有必要留意食物内容、吞咽困难的食物性状、所需时间、一次摄食量、体位、帮助方法、残留物去除法的有效性、疲劳、环境、帮助者的问题等。
4、辅助性检查 包括电视荧光放射吞咽功能检查、电视内窥镜吞咽功能检查、超声检查、放射性核素扫描检查、测压检查、肌电图检查、脉冲血氧定量法等。
5、吞咽功能评测：
（1）才藤7级评价法
7级：为正常：摄食咽下没有困难，没有康复医学治疗的必要。
6级：为轻度问题：摄食咽下有轻度问题，摄食时有必要改变食物的形态，如因 咀嚼不充分需要吃软食，但是口腔残留的很少，不误咽。
5级：为口腔问题：主要是吞咽口腔期中度或重度障碍，需要改善咀嚼的形态，吃饭的时间延长，口腔内残留食物增多，吞咽时需要他人的提示或者监视，没有误咽。
4级：为机会误咽：用一般的方法摄食吞咽有误咽，但经过调整姿势或一口量的变化和咽下代偿后可以充分地防止误咽。
3级：为水的误咽：有水的误咽，使用误咽防止法也不能控制，改变食物形态有一定的效果，吃饭只能咽下食物，但摄取的能量不充分。
2级：为食物误咽：改变食物的形态没有效果，水和营养基本上由静脉供给。
1级：为唾液误咽：唾液产生误咽，不能进食、饮水。
（2）吞咽障碍的程度评分(VGF)
A. 口腔期
不能把口腔内的食物送入咽喉，从口唇流出，或者仅重力作用送入咽喉——0分
不能形成食块流入咽喉，只能把食物形成灵灵群群状流入咽喉——1分
不能一次就把食物完全送入咽喉，一次吞咽动作后，有部分食物残留在口腔内——2分
一次吞咽就可完成把食物送入咽喉——3分
B.咽喉期
不能引起咽喉上举，会厌的闭锁及软腭弓闭合，吞咽反射不充分——0分
在咽喉凹及梨状窝存有多量的残食——1分
少量贮留残食，且反复几次吞咽可把残食全部吞咽入咽喉下——2分
一次吞咽就可完成把食物送入食管——3分
C.误咽程度 大部分误咽，但无呛咳——0分
大部分误咽，但有呛咳——1分 少部分误咽，无呛咳——2分
少量误咽，有呛咳——3分
无误咽——4分
程度判断：重症为0分，正常为10分
（3）吞咽障碍的等级
A.重度（无法经口腔）
1. 无法吞咽，不适合吞咽训练。
2.误咽严重，吞咽困难，只适合基础性吞咽训练。
3. 误咽减少，可进行摄食训练。
B.中度（经口腔和补充营养）
4.可以少量、乐趣性地摄食。
5.一部分（1－2餐）营养摄取可经口腔进行。
6.三餐均可经口腔摄取营养。
C.轻度（单一经口腔）
7.三餐均可经口腔摄取吞咽食品。
8.除特别难吞咽的食物外，三餐均可经口腔摄取。
9.可以摄取吞咽普通食物，但需要临床观察和指导。
D.正常
