囊肿的肛周囊肿的诊断及治疗

Question

如题所述

Answer 1

肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。　
一、诊断
1.症状
(1)多数起病急骤。
(2)肛门直肠周围肿痛，破溃后流脓。
(3)可伴有恶寒发热，头痛，乏力，食欲减退等全身感染性症状。
(4)可伴有大、小便困难。
2.体征
(1)视诊肛周红肿，肿块高出皮面。
(2)指诊肛门直肠局部灼热，触痛或压痛，有波动感或硬结包块，或直肠内粘膜饱满,肛温高于正常。
(3)肛窥镜检观察直肠内有无内口、脓血及其他病变。
3.鉴别诊断
(1)肛周毛囊炎、疖肿
好发于肛门周围皮下，因发病与肛隐窝无病理性联系，破溃后不会形成肛瘘。
(2)肛旁皮脂腺囊肿
肛旁包块，但无皮肤红肿和压痛，表面光滑成圆形，边缘清楚，无全身症状。囊肿感染后也可出现红肿热痛，但破溃后不形成肛瘘。
二、治 疗
总的治疗原则
脓未形成时以抗感染治疗为主，辅以中药外用。脓肿一旦形成，应及时切开引流，以防感染向深部和周围组织蔓延扩散。