第1个回答 2023-02-28
为患者剪指甲、洗头洗脚、打饭喂饭、与患者“话疗”……这些以往都由患者家属承担的工作，现在在我市部分医院都由护士来完成。自去年4月以来，我市在部分医院实施了“优质护理服务示范工程”，积极探索护理“零陪护”，试点工作目前进展顺利，患者对医院满意度大大提高。
日前，记者走进市第五医院示范病房，看到的是一幅久违的医患关系和谐图：护士不再仅围着医嘱转，而是以患者为中心；护士不再“各管一段”，“责任制护士”取代“功能制护士”，每名患者均有自己的责任护士；患者无论从经济上，还是从情感上都得到了从未有过的实惠，家属从繁重的生活护理工作中解脱出来。
护士为患者喂饭擦洗
与其他病房截然不同，位于市第五医院创伤住院大楼四楼的骨科一病房走廊格外肃静。在这里，几乎见不到病人家属，偶尔出入病房的是推着护理车的护士们。走进411病房，护士赵丽波和护理员戴春霞正在给患者吴江剪指甲。患者吴江几天前因左外踝骨折术后取钢板住进医院，在其实施手术当天，家人来过医院陪护。在以后的日子里，家属每天只通过电话对吴江进行问候。吴江告诉记者，家属工作繁忙，很难抽时间来医院陪护，生活服务全部由护士完成。自己安心，家属放心。
市第五医院作为我市优质护理服务示范工程重点联系医院之一，从去年4月开始开展优护服务。该院在骨科一病房、外科一病房、烧伤二病房和内科二病房等4个病房率先实行优护服务。在示范病房，护士工作内容发生了巨大变化，不仅为患者提供执行医嘱、观察病情、静点取药等服务，还把服务内容扩展到生活护理方面，为患者进行剪指甲、洗头洗脚、喂饭、擦洗等原来由家属承担的基础护理，并形成制度张贴上墙。
市第一医院也是我市优质护理服务示范工程重点联系医院之一，该院共有肾内科、普外一科、骨外二科、脑外ICU、干部病房四楼、消化内科等六个示范病房，护士护理工作内容也扩展到基础护理和心理护理等方面。该院护理部还明确了各级护理职责，制定详细的工作细则、考核和奖惩标准，细化了基础护理内容，规定了分级护理的基础护理措施，制订了每日工作重点和每班工作重点。
一名护士全权负责
量体温、开药取药、扎静点……近几年，随着医疗机构市场化，护士像医生一样专业分工越来越细。一名患者看似有好几名护士同时在护理，实质上没有一名责任护士，这种“都管都不管”的功能制专科护理模式，注定难以让患者满意。我市自开展优护服务工作以来，沿袭几十年的“功能制专科护理模式”被打破，取而代之的是“责任制全科护理模式”，也就是患者的所有需求由一名护士全权负责。在市第五医院示范病房，护士们被分为责任组长、责任护士、助理护士等3个层级，每名责任护士分管6至8名患者。为保证这一模式顺利实施，市第五医院简化了护理书写内容和数量，切实做到了“把时间还给护士，把护士还给病人”。
护士资源重新配置带来的巨大变化是护士责任心的增强。在市第五医院骨科一病房就发生过这样一件事：责任护士顾莉莉为术后第一天的一位老年患者做晨间护理时，发现其左右脚温度不同。顾莉莉判断该患者可能发生术后深静脉血栓。她立即将情况汇报给医生，医生马上为该患者进行彩超检查，并确诊该患者深静脉的确有血栓。因发现病情早，治疗及时，阻止了患者并发症发生。市第五医院曾对试点病区所有在院患者展开满意度调查，病人满意度达到98%以上。
“优护服务工作是一项系统工程，不仅仅是服务内容和服务模式的改变，关键是护士的服务观念要改变，责任心要增强，只有这样才能真正做好优护工作”，市第五医院副院长李宗瑜对此深有感触。
三级和二级医院将开展优护服务
据了解，我市首批优质护理服务示范工程重点联系医院包括市第一医院、市第五医院、市儿童医院和阿城区人民医院等8家医院。目前，这8家医院均选择一定数量的病房开展了优护服务工作。到今年年底前，全市所有三级和二级医院都将开展优护服务工作，要求50%三级医院要达到50%以上病房、50%二级医院要达到20%以上病房开展优护服务。市第五医院将在今年年底前在全院24个病房全部实施优护服务。
据市卫生局医政处处长柯云楠介绍，优质护理服务示范工程的最终目标是让家属从繁重的陪护工作中解放出来。按照卫生部的要求，在开展优护服务工作的医院，护士与患者比例不能低于1？誜8.在我市现已开展优护服务的病房均能达到、甚至超过这一标准。随着优护服务工作全面展开，医院护士短缺问题就会显现出来。我市今年将探索实行以护理产业化为支撑的无陪护护理模式，成立护理公司，实行商业化运作，整合社会资源，让那些具有护士执业证的大学毕业生走上医院护士岗位。同时统一培训护工，制定行业服务标准，解决护士短缺问题。