关于腹泻的提问

如题所述

第1个回答  2014-07-21

    腹泻是一种常见症状,俗称“拉肚子”,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200g,或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧,病程在2~3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。

    注意:超过三次大便每天,并有大便呈稀水样、蛋花汤样、烂便样才叫腹泻。

    1.急性腹泻

    (1)细菌感染人们在食用了被大肠杆菌、沙门菌、志贺菌等细菌污染的食品,或饮用了被细菌污染的饮料后可能发生肠炎或菌痢,出现不同程度的腹痛、腹泻、呕吐、里急后重、发热等症状。

    (2)病毒感染人体通过食物或其他途径感染多种病毒后易引起病毒性腹泻,如:感染轮状病毒、诺瓦克病毒、柯萨奇病毒、埃可等病毒后,出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热及全身不适等症状。

    (3)食物中毒是由于进食被细菌及其毒素污染的食物,或摄食未煮熟的扁豆等引起的急性中毒性疾病。变质食品、污染水源是主要传染源,不洁手、餐具和带菌苍蝇是主要传播途径。患者可出现呕吐、腹泻、腹痛、发热等急性胃肠道症状。

    (4)生冷食物 喜食生冷食物,常饮冰啤酒,结果可导致胃肠功能紊乱,肠蠕动加快,引起腹泻。

    (5)食物滞留 消化不良,饮食无规律、进食过多、进食不易消化的食物,或者由于胃动力不足导致食物在胃内滞留,引起腹胀、腹泻、恶心、呕吐、反酸、烧心、嗳气(打嗝)等症状。

    (6)着凉 夏季炎热,人们喜欢呆在空调房内或开着空调睡觉,腹部很容易受凉,致使肠蠕动加快导致腹泻。

    2.慢性腹泻

    慢性腹泻的病期在2个月以上,病因比急性的更复杂,因此诊断和治疗有时很困难。

    (1)肠道感染性疾病 ①慢性阿米巴痢疾;②慢性细菌性疾病;③肠结核;④梨形鞭毛虫病、血吸虫病;⑤肠道念珠菌病。

    (2)肠道非感染性炎症 ①炎症性肠病(克隆病和溃疡性结肠炎);②放射性肠炎;③缺血性结肠炎;④憩室炎;⑤尿毒症性肠炎。

    (3)肿瘤 ①大肠癌;②结肠腺瘤病(息肉);③小肠恶性淋巴瘤;④胺前体摄取脱羧细胞瘤、胃泌素瘤、类癌、肠血管活性肠肽瘤等。

    (4)小肠吸收不良 ①原发性小肠吸收不良;②继发性小肠吸收不良。

    肠镜是检查肠道的金标准,肠镜可以在肠道里吸取一些残余的粪喳,可以把一些较小的息肉摘除,可以止血,还可以做病理检查。其他基本没有可以取代的方法。比如B超或者CT效果不明显,因为肠道里许多气体。当然还有一种叫气钡灌肠双对比大肠造影,但是效果明显没有肠镜好,如果病灶小于0.5公分,就有可能产生遗漏,而且即便检查到里面有病灶也不能下定论,因为无法切片。至于胶囊内镜,首先价格高,是肠镜的10价格。现在我们这里做一次胶囊要近4000元。原则上胶囊内镜可以检查整个消化道,从喉咙,食道,胃,十二指肠,小肠(空场,回肠),大肠(盲肠,结肠,直肠),直到肛门口。但是实际效果只会在小肠里体现出来,因为小肠检查是个盲区,胶囊内镜是专门检查小肠的,因为小肠比较细,而大肠比较粗,胶囊有可能贴着大肠壁走,那么只能看到一侧的大肠,看不到另一边的。还有胶囊不能做病理检查,如果肠道里粪水较多就会影响检查效果,因为胶囊不能吸粪水。所以还是做肠镜。如果怕痛,可以选择无痛肠镜。

    有,我就是

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