灵活就业医保，需要本人到户籍地街道办提出再由社保局审批办理。
灵活就业人员缴纳医疗保险，不管是缴纳职工医疗保险，还是缴纳城乡居民医疗保险，都必须要持本人的身份证原件到户籍所在地的街道和或是乡镇医保服务中心进行缴费账户登记，只有进行了缴费账户登记以后才能缴费。
缴纳职工医疗保险的人员，可以选择按照月度缴费，也可以选择按照年度缴费，一般采用银行代扣代缴的方式，需要和银行签订代扣代缴协议，按月或是按年度在个人银行账户中扣款。
缴纳城乡居民医疗保险的人员，每年的9月1日到12月20日为集中缴费时间，可以选择在税务部门指定的银行自己在网上缴费、到当地税务部门的服务大厅进行缴费，也可以选择到银行大厅自己缴费。农村地区的还可以由村社干部代收代办。
灵活就业医保和居民医保的区别
1、参保的人群不同
没有固定工作单位的个人，可以自行选择参加职工医保或者居民医保。如果以灵活就业人员身份自己缴纳职工医保，就是俗称的灵活就业人员医保的参保人。如果缴纳的居民医保，就是居民医保的参保人。除了灵活就业人员以外，老人小孩等也能参加居民医保。
2、缴费的方式不同
灵活就业人员如果缴纳的是职工医保，那么每月都需要缴纳医疗保险费用，一旦出现断缴，可能影响到医疗保险的待遇享受。居民医保采用的是一年一缴费的，缴一年费用，获得一年的医保，错过了集中缴费时间可能无法补缴。
3、报销比例不同
灵活就业人员缴纳的职工医保报销比例高，而居民医保的报销比例相对较低。
4、医保账户不同
灵活就业人员缴纳的职工医保通常会建立医保个人账户，每月有部分金额返还到医保个人账户中，可以用来在定点药店购买药品，也可以用来在定点医院看病消费，各地具体使用方法可能不同，随着个人账户家庭共济制度的普及，个人账户会发挥更多作用。城乡居民医保没有医保个人账户，无法享受这方面的待遇。