第1个回答 2020-01-03
抑郁症与抑郁情绪都是中老年人常见的情感障碍,尽管两者有许多表现相似,但却有本质区别,需认真辨认。
抑郁症属于精神科的严重疾病,患病因素十分复杂。患者体内维持正常精神活动的某些化学物质存在缺陷。具体说,就是神经递质的代谢异常,脑内5-羟色胺更新率降低,5-羟色胺含量不足,以致兴奋性下降,患者处于明显抑郁状态,而且其抑郁表现显得不合情理,常无准确原因可寻。一个人得了抑郁症就好像戴上了一副墨镜,看不见外面明媚的阳光和多彩的景色,世界呈现一片黑暗;自认个人十分渺小,对前程没有信心,对生活失去兴趣;老年患者更有强烈孤独无助感觉,甚至有绝望、来日无多的情绪;经常产生自责、内疚、负罪、妄想,并有活着是累赘,不如死了为好的意念。严重抑郁症如未及时采用特殊药物治疗,最终可能导致轻生自杀,这样的临床病例时有报道。至于一般抑郁情绪则人人皆有过,且经常可以产生。因为在现实生活中,学习、工作、事业、感情、婚姻、家庭、人际关系等等,都不可能总是一帆风顺。一旦遭遇挫折、打击,就难免产生失落、沮丧、情绪抑郁。但这种情况经过劝慰、心理疏导,特别是随着时间推移或环境改变,绝大多数可以恢复。而机体基本生理功能和代谢水平并无异常。
如何判断中老年人情绪低落是否为抑郁症呢。根据中华医学会制定的标准,患者情绪极度低落至少持续两周以上,同时具有以下9项中的4项:兴趣丧失,精力减退,行为迟钝,睡眠障碍,食欲不振,性欲减退。当然,最终需由精神科医生及通过必要化验确诊。
无论是抑郁情绪还是抑郁症,都需心理疏导,通过倾听、理解、关心、鼓励等方式,使其产生安全感,树立信心,但一旦诊断为抑郁症,单靠心理治疗往往难以奏效。此时除加强监护外,必须果断地使用药物治疗。目前认为最理想药物是氟西汀(即百忧解),疗效卓著。不少抑郁症患者经过药物治疗,配合心理疏导,绝大多数都能从抑郁心境中解脱,重新扬起生命的风帆。至于具体的用药方案,需要精神科医生根据病情制订。