乙肝患者抗病毒治疗后,要吃保肝药吗?医生给您讲清这些注意事项

如题所述

第1个回答  2022-07-12

许多乙肝患者在发现肝功能异常后,会在医生的指导下选择抗病毒的方式进行治疗。但是病情得到基本稳定后,要不要吃保肝片却是很多人疑问的点。有人认为在抗病毒治疗后再吃一些保肝片,更有利于病情的稳定,另外一部分人则觉得“是药三分毒”,病情基本稳定尽量少吃药会更好一些。

那在乙肝抗病毒治疗后,需不需要吃保肝药?在什么情况下需要吃保肝药?

抗病毒治疗是治疗乙肝的常用疗法, 主要是通过应用小分子抗病毒药物来抑制乙肝、丙肝等病毒的复制,以达到抑制或消除病毒的目的 。而保肝药的应用,主要作用在于降低转氨酶的水平,减少正常的肝细胞死亡。

在临床上,很多患者会在乙肝抗病毒治疗期间或之后,吃一些保肝药来辅助治疗。大部分患者可能认为这样可以保护肝脏少受伤害,对于病情的恢复也会有所帮助。实际上,如果保肝药物服用过量或者不对症,反而会给肝脏增加负担。

首先, 乙肝主要是病毒引发的病症,保肝片对乙肝病毒起不到作用 。肝脏的主要作用是代谢和解毒,吃进去的药物因其本身带有毒性,长期服用可能还会增加肝脏的负担,对治疗形成阻碍。

其次,抗病毒治疗的临床效果通常都比较好,保肝药只能起到辅助治疗的作用 。另外,如果不遵照医嘱,自行选择保肝药物,也可能会因药物使用不当导致肝脏受损。

因此,一般情况下并不建议患者使用保肝片。即使要服用保肝片也应该采取谨慎的态度,在特定的条件下,才建议使用。

临床上的大量经验表明,在一些特殊的条件下可以适当服用保肝药物进行辅助治疗。 但需注意要遵循医嘱,规范用药 ,这样才可以起到良好的效果,也能避免药物会伤害到我们的身体 健康 。

如果患者处于 乙肝病毒的免疫期 ,转氨酶水平显著升高,且没有采取抗病毒治疗;或因使用干扰素治疗,出现 转氨酶和胆红素水平异常升高 大于2倍正常值上限,可以服用保肝片进行辅助治疗。

另外,部分患者在抗病毒治疗的早期,可能会出现明显的 肝功能异常 。此时如果只进行抗病毒治疗,无法快速将转氨酶降至正常水平,可以适当采用保肝药物,帮助恢复肝功能。不过需要注意,这时服用保肝药物,只是辅助治疗,在转氨酶水平正常后,应当停止使用保肝药。

在使用口服抗病毒药物过程中, 少数患者可能会出现谷丙转氨酶波动较大或持续升高的情况 ,如果不是由于肝损伤或对抗病毒药产生耐药导致的,可以适当服用保肝降酶的药物进行辅助治疗。

最后,在决定使用保肝药治疗之前,应该注意谷丙转氨酶轻度异常时,随着抗病毒药物的使用,患者的病情可能会逐步好转。这个过程需要一段时间,因此在谷丙转氨酶出现异常后,建议等待一段时间,等确定异常没有消退,再采用保肝药物进行治疗。

市面上的保肝药物有很多,以下几种是较为常见的几种保肝药,可供大家参考。

1、甘草酸苷类药物

这类药物能有效降低转氨酶水平,改善肝功能损伤 ,同时还有抗炎的功效。而且它可以增强肝细胞的活性,提升肝细胞的免疫调节功能。

2、联苯双酯

该类药物有良好的 降酶作用 ,能有效 降低血清ALT的水平 ,且药效起效较快。对于由肝炎引发的嗜睡、腹胀、肝区疼痛等症状,有一定疗效。但是这类药物对肝脏组织学的改变并不明显,只能起到暂时的治疗作用,指标不治本。

3、硫普罗宁

硫普罗宁分子中含有巯基,它可以保护肝脏,清除自由基。对于一些由于药物造成的肝损伤,它也可以起到良好的保肝护肝的效果。另外对于脂肪肝,硫普罗宁也有一定的治疗效果,可以用来辅助治疗脂肪肝。

以上3种药物虽然保肝的效果比较好,但对于患者 健康 的恢复有良好的辅助作用。但是每个患者的病情不同,用药的剂量及选择也会有较大差异,还有的药物会有不良反应或者患者不耐受的情况。因此建议患者在服用时,应该在医生的指导下进行。

同时,在使用保肝药时也要注意一些用药规范。

不管是什么药物,其本身都不宜滥用,而且大部分的药物都有不良反应。所以在服用保肝药时,应当注意以下规范。

1、服药后要定期复查

在服用药物一段时间后, 应当定期复查肝功能,平日留意症状有没有明显的改善 。比如尿液颜色有没有变淡、身体乏力感是否消失等等。如果症状和肝功能已经明显改善,建议应该停止服用药物。

因为长期服用保肝药物,可能会对肝功能造成一定不良影响。另外,药物都需要经过肝脏和肾脏的代谢才能被人体吸收,长期服用也可能会导致患者出现肾功能异常。

2、警惕不良反应

部分患者服用保肝药物后, 可能会出现不良反应或药物不耐受的情况 。如果在服药后出现腹痛、腹胀或腹泻等不良反应,应当立即停药。还要进一步观察,停药后不良反应是否消退,如果没有明显的减退,建议前往医院就诊,避免对人体产生严重的损害。

3、了解药物的特性

在选用药物时,不同的保肝药物存在一定差异。同时, 部分药物可能会与一些食物产生作用,导致人体出现不良反应 。要先了解药物的特性,这样才可以做到合理用药。比如高血压患者,应该避免服用甘草酸制剂,因为这个药物可能会引发水钠潴留。

4、服药期间,尽量不要饮酒吸烟

在服药期间,建议患者尽量不要饮酒吸烟。部分药物会与酒精产生作用,可能会引发不良反应 。比较常见的会出现双硫仑样反应,严重者可能出现类似过敏性休克的症状。而吸烟者,吸入体内的尼古丁等毒素, 可能会对肝脏造成影响 ,对肝病的治疗不利。

同时在服药期间,患者可以多喝水,这样可以加快药物的代谢。

5、停药要防止反弹

少数的保肝药物在患者症状缓解后突然停药, 可能会出现转氨酶反弹的情况,甚至有可能会加重病情 。所以建议患者在症状明显改善后维持一段时间,然后再逐渐缩减药物的用药,直至停止服用。

保肝药在乙肝的治疗上,主要用于辅助抗病毒治疗,并不能随便使用。如果不经过医师指导,自行服用保肝药物,可能会给肝脏增加负担,反而会得不偿失。另外所谓“是药三分毒”,如果患者出现转氨酶异常升高的情况,建议尽量不要使用保肝药。

如果确有特殊情况需要服用,也需要在了解其药性后,谨慎服用,最好是在医生的指导下用药。如果出现腹痛、恶心等不良反应,应该立即停止用药。同时还要注意,在用药期间尽量不要饮酒吸烟,这样有利于患者病情的恢复。

相似回答