在医学上癌痛治疗的手段有哪些

Question

如题所述

Answer 1

药物治疗是癌性疼痛治疗的主要手段，绝大部分病人的癌痛通过正确、恰当的药物治疗能得到有效控制。世界卫生组织提出了癌痛治疗的三阶梯镇痛治疗原则，即将镇痛药物分为3 个阶梯：第一阶梯为非阿片类药物，用于轻至中度的癌痛，其代表药物为阿司匹林和对乙酰氨基酚（扑热息痛）；第二阶梯为弱阿片类药物，用于中度持续性疼痛，代表药物为可待因；第三阶梯为强阿片类药物，用于中度至重度持续性疼痛，代表药物为硫酸吗啡控释片、盐酸羟考酮等。同时提出了癌痛治疗原则为口服给药、按时给药、按阶梯给药、个体化给药、注意具体细节。

按阶梯给药（by the ladder) 是指镇痛药的选择应根据疼痛程度由弱到强按顺序提高。口服给药（by mouth) 此方法方便、经济，既可免除创伤性给药的不适，又能增加病人的独立性。阿片类药物有多种剂型，若病人不能口服，可选用直肠或其他无创性给药途径。阿片类镇痛药口服给药时吸收慢，峰值较低，不易产生药物依赖性。按时给药（by the dock) 即按规定的间隔时间给药，这样可使镇痛药物保持稳定的血药浓度，并保证疼痛的连续缓解。个体化给药（by individual) 个体对镇痛药物的敏感度差异很大，所以应用阿片类药物没有标准量，凡是能使疼痛得到缓解的剂量就是正确的剂量，可根据病人的具体情况调整用药。注意具体细节对癌痛病人加强监护，密切观察药物不良反应，保证病人疼痛得到最大限度缓解且不良反应最小。