病例 ：男，30岁，微胖，头汗多，稍微活动头汗出，整日困重乏力，反复口腔溃疡，纳食可，吃多了胃胀，大便每日一行，量少，解之不爽，粘马桶。偶有头痛，失眠。苔黄腻，脉滑数，性格急躁，爱骂人，脾气大。数诊于中医给予诊为脾虚，给予健脾，无效。自服补中益气丸，参苓白术颗粒.....头汗更多。
处方 :柴胡 白芍 黄芩 黄连 炒槟榔，炒枳实，火麻仁 郁里仁 桃仁 当归 炙甘草 生姜 大枣 黄芪 太子参。服用两周有效，头汗明显减轻，胃胀不适好转。
病机分析 ：
脉滑有湿，脉数有热，苔黄腻体内湿热。邪热迫汗而出；反复口腔溃疡，头痛，失眠上焦火大；脾气急躁，肝胃不和致中焦不通，湿热没有出来，则大便黏腻不爽。上焦有火，下焦凉，考虑中焦不通。
头汗原因有三：1.气虚营卫不和，卫气虚弱，不能固汗。玉屏风散，桂枝汤加黄芪汤，桂枝加白术汤，桂枝加附子汤等，这种汗出多位全身都自汗。 2.里热炽盛将里面的津液逼出来化为汗。白虎汤类方。 3.湿热蕴滞：头汗，乏力，体重嗜睡，舌苦黄腻，口渴症状，而有大便不畅症状。 竹叶石膏汤加减。
用药分析 ：
柴胡，白芍疏肝降气；
黄芩，黄连，炙甘草清上焦郁热，中焦不通郁而化热；黄芩，黄连苦寒清肠道之热邪，改善大便黏腻性状。现代研究此二药有杀菌作用。单一的“黄连素片”可用于菌痢等治疗。这里加炙甘草，生姜，大枣有护胃作用；
动则汗出，吃多了胃胀，虚症在里，给予太子参，黄芪；
炒槟榔行气利水气，给邪热以出路；
枳实苦寒，辛发之气比较强，生用耗气，散气，破气，炒枳实辛味淡化，散发之气减弱，降气，散结，攻下之力更专，以助大便排出；
火麻仁，郁李仁，桃仁当归润肠通便。火麻仁守而不走，润而不下；郁李仁润而泻下，两药合用，推便而出；桃仁含胶量大，去淤血润肠通便，对于年纪大，肚子凉，气血不好的，阴阳两虚的便秘患者，当归加桃仁。两药相合可用于肠道黑斑病慢慢减轻和恢复。
黄芪这里两个作用。第一，补气防止大便不下起推动作用，第二，此人动则头汗出，偏胖考虑有气虚；
太子参偏凉不上火健胃，用于胃溃疡，反酸，烧心，舌红，胃中有热选用太子参；党参偏温，胃中没有热的情况下，可以选用党参；
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