心肌梗死的原因是什么？
1 内皮衰老是每个人都其实有一个很重要、但也难以避免的原因就是——血管内皮的衰老，即水管生锈了。内皮细胞是衬于血管腔内的一层扁平的内皮细胞，起屏障作用，为血流提供光滑的表面；同时内皮细胞分泌的多种生物活性物质（血小板激活因子，舒张血管物质一氧化氮，生长因子等）也参与多项生理过程的调节。近年来内皮细胞的功能越来越引起学术界的重视，多数学者认为血管内皮的功能障碍是动脉粥样斑块发生的始动环节，即“内皮损伤反应学说“——内皮细胞功能障碍后，其屏障作用减弱，导致大分子的物质（如低密度脂蛋白LDL）钻入内皮，在内皮下发生了一系列反应从而形成了斑块。此外，这个过程中内皮细胞的代谢也发生了异常，这进一步促进斑块的变大甚至破裂脱落。
2血压、糖尿病、高血脂，压力、炎症与吸烟都会引起内皮功能的变化，还有一个很重要也是不可避免的因素就是衰老。
血管内皮功能障碍是血管老化的早期病理改变之一，内皮衰老与内皮功能障碍共享着相同的病理机制，老年医学专业有一句很经典的话：“你不是病了，你只是老了”，很多代谢疾病的发生发展机制与自然衰老的进展是相似的。可以这样理解，随着衰老，发生动脉粥样硬化的几率越来越高，但是如果由于各种病理因素加速了内皮衰老的过程，会让很多人提前发生严重的动脉粥样硬化；同样，有的人虽然年龄大，但是内皮状态年轻，反而动脉粥样硬化的几率比较低或者是程度较轻，心脑血管都相对健康。
因此，要获得一个健康的心脏，就一定要维持血管内皮细胞的“年轻态”。
二、预防心肌梗死：维稳与进阶方法
1. 心情和情绪很重要
冠心病是一种“身心疾病”——发生发展与心理社会因素密切相关，但以躯体症状表现为主的疾病。已经有研究证明了负面情绪对于内皮功能的不良影响
[1]，所以保持乐观的心态真的比想象中还要重要。
2. 合理饮食
地中海饮食（植物性食品，丰富的初榨橄榄油，少量的红肉和加工食品）、限制热量摄入和间歇性进食已被认为可以延缓衰老、降低心血管疾病的风险、改善血管内皮功能而含糖饮料，外卖，也都被证实了可以增加健康风险与有害物质的暴露。在这个能量过剩的时代，谁让你少吃两口就一定是真爱了！
3. 良好生活习惯（运动，戒烟，睡眠）
运动可以改善内皮的功能，增加血液中一些干细胞的数量和质量。而睡眠被认为是动脉粥样硬化和心血管事件进展中最重要的行为因素之一。睡眠时间短和睡眠质量低会对内分泌、免疫和代谢反应的多个方面产生强烈影响。睡眠问题会干扰下丘脑-垂体-肾上腺轴的日常节律，与胰岛素抵抗，心血管危险因素有关。
除了戒掉抽烟喝酒烫头熬夜等“不良嗜好”，对抗心肌梗死，其实能做的还有更多。近年来，越来越多关于辅酶Q10的科学研究进入了心血管专家的视野。
4. 合理补充辅酶Q10：
氧气会让金属水管生锈，也让血管内皮“生锈”。细胞内有一个重要的元件叫“线粒体”，可以通过氧化反应给细胞提供可利用能量（ATP）。但是在氧化反应过程中产生的自由基也会“反噬”线粒体。线粒体功能一旦丧失，就会危害到细胞。
其实“氧气就是慢性毒药“这个脑洞没有错，氧给我们生命，但也通过氧化自由基让我们衰老、死亡来腾出空间来给新的生命。对于整个系统来说有生老病死的更替才能生生不息，但是对于个体来说谁都想活得更久，那就需要”开小灶“了。
急性心梗后需要长期服用的药物主要有四类：
第一类：抗血小板聚集药物
此类药物是用来预防血栓形成。冠心病急性心梗就是由冠脉内形成血栓堵死冠脉血管造成的。长期应用此药的目的就是预防再次血栓形成。
此类药的代表药物有肠溶阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。目前大多数指南均建议急性心梗后阿司匹林联用氯吡格雷或联用替格瑞洛1年，然后长期服用阿司匹林，不论是否植入冠脉支架。
第二类：降低胆固醇药物
此类药物用来降低胆固醇。胆固醇含量增高易于引起冠状动脉狭窄，狭窄加重进一步就会引起血管闭塞，进而血栓形成就发生心梗。所以此类药物主要是从冠心病发病的根源上来治疗。
此类药的代表药物是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。温馨提醒大家：冠心病患者即便胆固醇不高，也要服用此类药物。
第三类：β-受体阻滞剂
此类药物的药理作用是通过减慢心率来降低心肌耗氧、抗心律失常、改善心梗后心室重构改善心功能。
急性前壁心梗患者建议尽早应用，因为前壁心梗急性期易于发生室早、室速、甚至室颤，此药是预防和治疗此情况效果最佳的选择。急性下壁心梗急性期易于发生缓慢心律失常，但即使患者缓慢心律失常恢复或没有发生缓慢心律失常，也要尽早应用此类药物。
此类药中目前临床上最常用的是倍他乐克，但建议大家最好应用倍他乐克缓释片-----琥珀酸美托洛尔缓释片
