目前,日本的老龄化情况很严重。因此,老龄化对策的制定实行是形势所迫,是亟需采取的行动。首先,要改变政府的投资重点,以往政府着重对产业和设备等硬件加强投入,而老龄化社会,要改善老年人的生活,就必须加强对老年人的社会环境、老年人设施的投入。在经济活动中,过去着重发展第二产业,现在要强化第三产业,使服务经济化,对老年人提供服务援助,这方面的软件投入尤其要加强。 还有一点很重要,就是如何树立日本老年人的形象。目前日本65岁以上和85岁以上老人和子女的同居率分别为54.3%和69.6%。事实上,老年人在家庭中也一直发挥着积极的作用。在日本经常可以看到这样的"风景":爷爷骑着自行车送孙子上幼稚园,在放学后常对他们表示关心;在不动产方面,老年人以其丰富的经济实力给予中年一代以资产上的支持。因此,老龄化社会应当从积极的方面看待老年人的作用,不能简单地把老年人看作是社会家庭的负担。 在此前提下,将老年人分成低龄、中龄、高龄三个年龄段人群,有利于制定适合不同老年人的有针对性的老年对策和措施。其中低龄老人年龄段为60-70岁,他们身体健康、已积累了丰富的经验、技能和知识,还可以继续参加社会劳动,为社会工作,但他们的就业方式与劳动力人口是有所不同的,他们大多从事些自营业等力所能及的工作,是老有所为意义上的再就业。中龄老人年龄在70-80岁之间,他们中的大多数人享有基本的社会保障,多在生活的社区内发挥作用,他们参与社会,是为了体现自身的价值。高龄老人的年龄在80岁以上,其中80%以上的依靠养老金生活。虽然对于高龄老人来说,卧床不起需照顾者的比例相对其他年龄段的老年人要高些,但这一比例仅在5%左右,但我们要明白这是生命的正常发展过程,不能以偏概全,不能以悲观的态度来评价全体老年人的晚年生活。据统计,约有35%的高龄老人在死亡前需要约为一年左右的护理期;约有25%的高龄老人在死亡前需要约为半年左右的卧床期。对这部分高龄体弱、生活不能自理的老人而言,在投入成本方面,的确需要较高的花费,但相对投资全体老年人的社会参与、生活娱乐设施而言,比例还是低的。因此,对于不同年龄段的老人,他们有不同的需求,也就需要有不同的政策和措施。 在老年人的照料护理措施方面,有两点值得考虑。一是负担照料的人力资源。这一战略计划早在10年前就提出了,除费用问题外,在对策制定、人员培训方面尚需假以时日考察。除专业人员外,考虑照料者还应包括低龄和中龄老人,这部分老人有其突出的优点,就是与被照料的老人容易沟通,既有助于照料工作,又有利于老人的身心健康。二是老年设施的建设。除护理设施外,还包括日托设施,这方面主要是费用的问题,目前日本在老龄化程度极高的情况下,只有提倡和发动全社会力量来参与建设老年护理等设施可能缓解供需矛盾。现在日本不提倡建立新的为老服务组织,要让原有的自治会等组织发挥潜力,创造条件为老年人服务。同时,老年设施的理念较过去也有所不同,其一,设施是要建在社区中间,建在老年人熟悉的生活环境中,能使老人随意进出,而不是老年人到不熟悉的某一设施里去生活。再有,要明确老年设施的主要功能不是收容老年人(长期在老年设施中生活的只是极少部分老年人),而是为老服务的机构,它可以为居家养老的老人提供上门服务,如洗澡、送饭等。