风湿性心脏病专科老

如题所述

第1个回答  2012-06-14
风湿性心脏病(rheumatic heart disease)简称风心病,是风湿性炎症过程所致瓣膜损害,主要累及40岁以下人群。
风湿性心脏病早期常常无明显症状,后期则表现为心慌气急、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳嗽、咯血,直至心力衰竭,引起生命危险。
典型风湿性心脏病症状:
1.劳力性心悸、气促,夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸;
2.轻微活动或劳累后咳嗽、咳痰带血丝,很容易受凉感冒;
3.食欲减退,尿量减少、下肢浮肿、腹胀,肝、脾肿大等。
4.大部分患者出现两颧及口唇呈紫红色,即"二尖瓣面容"。
5.胸痛 ,单纯瓣膜病导致的胸痛一般使用硝酸甘油无效。
无症状期的风湿性心脏病的治疗:治疗原则主要是保持和增强心的代偿功能,适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。注意预防风湿热与感染性心内膜炎。合并心衰时,使用洋地黄制剂,利尿剂和血管扩张剂。
风湿性心脏病并发症的治疗:1.心功能不全的治疗;2.急性肺水肿的抢救;3.控制和消除心房颤动。
风湿性心脏病的手术治疗: 对有症状且属手术适应症者,可选择作二尖瓣分离术或人工瓣膜替换术。手术方法主要有:二尖瓣狭窄的手术有二尖瓣交界分离术及二尖瓣替换术两类。前者又分闭式及直视分离术两种。
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