小耳畸形影响听力

Question

病情描述（主要症状、发病时间）：先天右侧小耳畸形（重度杯状耳）曾经治疗情况和效果：我是一个小耳畸形患儿的母亲，从宝宝呱呱坠地的那一刻开始，我就每天都为他以后的成长担忧。宝宝出生时听力筛查右耳（右耳小耳畸形）没有通过。2009-12-16日（宝宝4个月时）听力检查结果如下：声导抗是左耳反应阈25分贝，右耳75分贝，加做右耳骨导检查结果是右耳反应阈25分贝。医生说宝宝右耳声导阈值高是因为小耳畸形引起的。我有个问题是，宝宝的右耳耳廓卷曲，有点遮盖外耳道，长此以往会不会严重影响听力，而导致听力越来越弱？手术的时机是越早越好，还是必须得等到6周岁？或是先手术把遮盖外耳的耳廓掀起来，达到不影响听力的目的，然后再等6岁以后整形？现在我很迷惑，怕没有及时手术，造成不可弥补的过失。请专家指路。化验、检查结果：最后一次就诊的医院：

Answer 1

首先要了解一下耳的构成哦

耳由三部分组成：外耳、中耳、内耳。外耳由耳廓与外耳道组成；内耳是蜗牛状耳蜗组成，起电子系统样作用，将信息经听神经传至大脑形成听觉；中耳是介于两者之间的含气腔，内有锤骨、砧骨和镫骨三块听小骨组成可移动的听骨链。

在胚胎发育过程中，外耳和中耳起源于同一组织团，主要是第一、第二鳃弓组织；然而，内耳为另一独特的组织起源。

因此小耳病人的中耳也同时畸形，而内耳却正常，所以小耳病人患侧也有部分听力（骨传导听力）。问题的关键是气传导，因为外耳道闭锁与中耳畸形，病人患侧听阈在40-60分贝（正常0-20分贝）。

幸运的是大多数小耳病人有一个健侧正常耳，再加上患耳本身也有部分听力，因此除在听觉定位上稍有影响外，在日常的生活、学习上基本上无影响。