一般可以把乳腺癌分为三类，分别是激素反应型的，这种类型的乳腺癌发展相对缓慢，适合做内分泌治疗;第二种是HER2过表达类型的，靶向治疗就是针对这类人群的，她们的病情发展一般比较快，靶向治疗可以改善他们的预后。最后一种就是所有免疫组化检查都表现为阴性的，就是我们临床上讲的三阴性乳腺癌，这类病人对内分泌治疗和靶向治疗都不敏感，只能做化疗控制病情。
判定HER2是否过表达要看免疫组化检查中HER2有几个“+”，如果是三个“+”就表示HER2过表达，如果是两个“+”，则表示患者有30%-50%的可能是过表达的。
乳腺癌靶向治疗的药物选择和费用
临床上乳腺癌靶向治疗应用药物的种类很多，主要有以下几种：最常见的是赫赛汀(曲妥珠单抗)、拉帕替尼、帕妥珠单抗、贝伐单抗、舒尼替尼等。治疗费用以赫赛汀举例，药物的用量根据患者的身高体重，以及耐受性等方面会有一定差异，一般来说一年总的治疗费用在30-35万。
乳腺癌靶向治疗的优势和劣势
乳腺癌靶向治疗针对HER2过度表达的人群是有比较好的效果，相对于化疗来说，它会反应出来的毒副作用也没有那么强烈。靶向治疗是基于患者的基因或者受体的表达来选择性用药，最大的区别就是选择性更强，所以疗效更好，而毒性会更低。何医生介绍说，乳腺癌靶向治疗的副作用主要包括一些皮疹、心脏毒性、消化道不适等，但反应强度不如化疗来的大。靶向治疗最大的问题是极易出现耐药性，而且出现耐药性以后可替代药物也很少，因此治疗只能停滞。
靶药物耐药性是影响乳腺癌靶向治疗最大的问题，临床很多采用赫赛汀治疗效果不理想或者出现耐药性的患者可以换拉帕替尼治疗。那如果拉帕替尼也出现耐药性又要怎么办?
近年来，中药对抗放、化疗药物不良反应的临床应用和实验研究都取得了较大进展，对于提高肿瘤患者的治疗成功率及改善其生存质量、延长生命方面都有显著疗效。同时，中药升白制剂又有着价廉、毒副作用小、升白作用持续时间长等优点。如提取自我国传统中药人参的皂苷单体Rh2已被证实能够帮助机体化疗后恢复身体的免疫能力，减轻毒副作用，从而提高病人的生活质量和生存率。
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