治疗原则以破坏疣体,调节局部皮肤生长,刺激局部或全身免疫反应为主。主要采用外用药物治疗和物理治疗,但是面部应慎用,以免遗留瘢痕;数目较多的扁平疣或久治不愈的患者需口服用药。
医生会根据扁平疣患者的年龄、既往治疗史及其疗效来制定治疗方案。该病无特效疗法,大部分的治疗效果从尚可到差,对照研究较少。在调整治疗之前,任何一种治疗方案应至少持续2-3个月,这是合理的治疗试验。
根据皮损的不同情况选择药物及使用方法。
水杨酸:是常用的药物,通过促进表皮剥脱发挥治疗作用。
维A酸类药物:如0.05%~0.1%维A酸软膏、他扎罗汀乳膏或凝胶等,通过细胞免疫的调节及对上皮细胞增殖的调节达到对扁平疣的治疗作用。
干扰素凝胶:是一种广谱抗病毒剂,具有抑制病毒复制、增强细胞免疫的作用。目前主要选择外用干扰素α-2b凝胶,多联合其他手段应用。
5%咪喹莫特乳膏:没有直接抗病毒作用,但通过诱导一些细胞因子,可以激活免疫细胞,刺激机体识别病毒。治疗时取适量的5%咪喹莫特乳膏均匀涂抹于皮损处,轻轻按摩至药物完全吸收,6~10 小时后清洗掉。咪喹莫特乳膏安全有效,治疗轻中度扁平疣效果明显优于重度患者。
氟尿嘧啶软膏:可遗留色素沉着,面部慎用。
其他:3%酞丁胺霜或 3%酞丁胺二甲基亚砜溶液外用。
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