上海双向情感障碍治疗专科医院

Question

我母亲今年56岁，经诊断患上了典型的双向性情感障碍。忧郁时不吃不喝不动，只想着如何死；兴奋时易激惹，乱花钱，打抱不平，喜同情人，话多，思维加快等症状，长时间不睡觉也精神十足。今年过年后（2月26日），送本地精神病院治疗。但一个月过去了，我去探视时仍觉得效果差强人意，仍然比较燥狂，思维异于常人，易激动，听不进别人说话，话明显多。还在打抱不平。 从去年12月份燥狂的症状严重双向性情感障碍到底能否治愈？能否在依赖药物的情况下与正常人一样生活，思考？

Answer 1

凭上述病史应首先考虑为心境障碍双相障碍目前为躁狂状态。治疗上以服用锂盐——心境稳定剂为主，也可同时服用维思通，因为现代医学证实此二药合用具有协同作用（对上次服药出现的副反应可进一步分析再决定），能增加锂盐的药效；应长期服用锂盐（最后是维持剂量），降低此病的发作频率，不复发也就相当临床治愈，这样，绝大部分的人能正常或接近正常人一样的生活；若出现“抑郁相”可加服抗抑郁性药物。
锂盐的治疗剂量与中毒剂量非常接近，再加上你的母亲“不认为她有精神类疾病，不肯吃药”（无自知力），在家里又无法及时检测血锂浓度、调整药物剂量及确保药物能足量服入体内，这些都支持你的住院治疗的选择。
双相障碍的特点就是这一时期表现为这一相，过一时期又可能表现为另一相，药物治疗这一相的同时，又可能导致另一相的出现；再加上你的母亲年龄稍显偏高，对抗精神病药物耐受性差，且药物对你母亲各脏器的功能影响较大（年龄偏高的原因），医生在增加药物剂量的时候，一定会谨慎的、缓慢的、逐渐的增加，这大概就是你的母亲治疗“仍觉得效果差强人意”的原因。