医保卡统筹支付怎么报销

Question

如题所述

Answer 1

医保卡统筹支付怎么报销如下：
1、正常情况下，患病需要住院时，拿上 医保卡 、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算；
2、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的，用医保卡结算，自费部分自己交，报销部分 医保 中心和医院结算。 参保人员在协议医疗机构发生的 医疗费用 ，符合基本 医疗保险 药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
医保卡办理办法如下：
1、参保人携带本人有效证件，至邻近的区县医保中心申请办理，区县医保中心当场予以办结；
2、参保人也可以至邻近的街道医保事务服务点申请代为办理，服务点将在3个工作日内办结。参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的医保卡；
3、参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件；
4、用人单位集中办理时，可凭单位介绍信及经办人本人有效证件至所属的区县医保中心办理，然后由用人单位将医保卡发给参保人。
综上所述，统筹支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关 医疗费用 ；帐户支付，也就是用参保人的 医保卡 在药店或门诊的刷卡消费行为。用于在平时买药的时候发生的行为。有的地区统筹的部分是即时结算的不需要参保人员自己垫付有些地区是参保人自己垫付后再报销。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。