脑胶质瘤动手术有什么风险？效果如何？【脑胶质瘤】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

2010年1月就说睡不着，6月头痛的厉害，CT检查说是有囊肿和胶质瘤。现在是无法站立，左半边更酸软，视野模糊，不好入睡。

曾经治疗情况和效果：

6月底在福州协和开颅切除，根据医院建议7月底做了伽玛刀治疗。9月初说头痛，睡不着，左半边麻痹，视野模糊。复查医生说可能复发和水肿，而且在丘脑，无法动手术。挂点滴20天，症状无改变，又做CT说是水肿扩大，做了引流，精神好转，其他症状无改变，现在都无法站立了。现在医生说只有化疗试一下，说是效果可能不好。

想得到怎样的帮助：

请问丘脑胶质瘤能动手术吗，化疗有效吗，有没有好的治疗方案，如果动手术有什么风险呢，手术后要不要做其他治疗，有这种类似的病例吗，手术效果怎么样？这样的手术费用很大吗？

Answer 1

从CT片上看，这是个右侧的丘脑胶质瘤，由于没有增强影像，还不能确定肿瘤的级别，但从胶质瘤的发生特点来分析，青少年丘脑胶质瘤以低级别为多见。从本病例来看，肿瘤较大，而且有明显的脑积水，所以高颅压的症状一定会很明显，甚至有对侧肢体的偏瘫，如果不及时缓解颅内高压，随时会发生脑疝，结果是很危险的。如果想获得较好的治疗效果，手术切除肿瘤应该是首选，如果手术成功了，第一可以明确诊断，第二能够缓解颅内高压，第三能够为下一步是否接受放化疗提供依据。但是，丘脑肿瘤手术的风险要比其他脑叶肿瘤手术的风险大得多，什么样的风险都可能出现。但这种肿瘤并不少见，对有经验的手术医生来讲，成功的几率还是较高的，只是术后的处理要麻烦些，有时住院时间会长些，如果顺利的话，手术的费用一般在六万元左右。

（北京天坛医院孙彦辉大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：北京天坛医院孙彦辉 http://sunyanhuidf.haodf.com/