我父亲肌酐400多、尿蛋白2个加号，医生说是尿毒症，要做血液透晰，这是最好的治疗方法吗？

Question

我父亲因为高血压引起的肾功能减退及肾萎缩，肌酐400多尿蛋白2个加号，医生说是尿毒症，要做血液透晰，这是最好的治疗方法吗？

Answer 1

你父亲肌酐400多，但是< 450 μmol/L，>133 μmol/L，GFR(肾小球滤过率)25-50 ml/min为慢性肾功能衰竭失代偿期(氮质血症期)：是肾衰竭的早期，患者通常无明显症状，可有轻度贫血、多尿、和夜尿增多。但是肌酐450-707 u mol/L ，GFR(肾小球滤过率)10-25 ml/min，为慢性肾功能衰竭失代偿晚期(肾衰竭期)：做透析一般是高于707 μmol/L，但是现在临床症状表明，肾功不全越早透析越能保护残存肾单位，虽然肌酐不算太高，但是早透析能减少因为肾功不全造成的其他并发症，也能减少临床症状，在此同时，可以服用中药等方法，修复肾功能，保护残存的肾，肌酐有降为正常的可能，然后等病情稳定可以减少或者停止透析。

Answer 2

肌酐400多，属于肾功能不全第二期末。肾功能不全一共分四期，最后一期是尿毒症。目前还未到尿毒症阶段。如果没有透析的适应症，如高钾、心衰、顽固水肿等，可以暂时保守治疗。此时大部分肾小球已经硬化，但是仍有部分肾小球可以挽救。治疗的目的是保护这部分肾功能，不使病情进展。建议系统中医治疗。

Answer 3

还有小便吗？如果有，可以选择做腹膜透析，腹膜透析创伤比较小，在家就可以做，二十四小时都在做透析，能透出中小分子的毒素。而且可以保护残余肾功能，适合有尿的患者。缺点是容易引起腹膜炎。时间长了还会引起腹：膜硬化，容易透出蛋白。
血液透析就是不能保护残余肾功能，风险比腹膜透析大！

Answer 4

不要尿毒症，是肾功能不全，现在吃药是可以治疗的。。
上了707才需要做透析，医生说的400需要做纯粹是为了赚钱。。本回答被提问者采纳

Answer 5

尿毒症患者肌酐≥707μmol/L。400多的肌酐属于CKD3-4期，如果上升速度不快，可以不做血液透析。本回答被网友采纳