异地医保怎么办理流程

Question

如题所述

Answer 1

线上流程

1、国家医保服务平台app页面，选择我的缴纳医保所属城市

2、我的医保页面，点击申请异地备案登记

3、输入我的信息，提交开始办理异地医保申请

线下流程：

1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》（以下简称《申报表》);

2、按规定填写，并经外地社会保险（医疗保险）经办机构盖章认定的《申报表》;

3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核，并进行确认。须办理省内异地就医卡的，经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记，然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续；

4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能再使用；参保人员回到须在就医的，应到市社保机构取消医疗报备，从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用；

5、医疗报备实行有变动就报，未变动就不报的原则。

医保异地报销流程：

1、费用申报单位、个人提交相关报销材料；

2、受理人员对提交的材料进行审核；

3、材料齐全的由初审人员进行费用审核、录入、结算并打印《省级单位医疗费用报销单》；不全的及时告知需补全的材料；

4、复审人员进行费用复审，打印《省级单位职工外诊、急诊结算凭证》后转入财务支付。

医保报销分门诊和住院两类：

门诊需要提供的材料有：

1、本人的病历本、病历卡；

2、门诊发票，原件，需加盖医院章；

3、本人身份证复印件。

住院需要提供的材料有：

1、本人的病历本、病历卡；

2、住院发票，原件，需加盖医院章；

3、费用总清单，需盖医院章；

4、出院小结；

5、本人身份证复印件。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。