胆结石多大需要做手术？

Question

我父亲说实在不行去动手术，但我想问问多大的情况下才需要动手术啊？

Answer 1

当胆囊结石>2cm的时候,就需要进行手术治疗,常见的有腹腔镜手术,在手术以后,要多喝水,并且饮食清淡,不要吃辛辣的食物,以免造成恢复变慢的情况出现.结石是一种常见的疾病,结石的发生可能和平时的饮食和饮用水有一些的关系.常见结石发生的部位有胆囊,胆囊结石小的时候一般只需要药物治疗就可以，一般喝御石蓪茶溶石慢性变小。
胆结石前期症状：
1.胆绞痛
病人常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时，由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋，结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部，胆囊排空受阻，胆囊内压力升高，胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性，或者持续疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射，可伴恶心、呕吐。部分病人因痛剧而不能准确说出疼痛部位。首次胆绞痛出现后，约70%的病人一年内会复发。
2.右上腹隐痛
多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛，或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等，易被误诊为“胃病”。
3.胆囊高积液
胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管但未合并感染时，胆囊黏膜吸收胆汁中的胆色素。分泌黏液性物质，形成胆囊积液。积液呈透明无色，又称为白胆汁

Answer 2

得了胆结石，结石小于6毫米可以用药物溶石的方法治疗，喝得甫御佦蓪茶控制结石的增长，达到慢慢溶石的效果。中药抑制结石无副作用，可以放心使用。结石大于1cm可以选择手术治疗方案。
临床上，目前治疗胆结石的方法主要有胆囊切除术、胆囊取石、药物治疗以及体外震波碎石，虽然方法看起来不少，但每种治疗方案都有其短板。
胆囊切除手术一劳永逸，直接把胆囊割了，结石没了以后也不会形成，而且目前的技术很成熟。但是这种方法的致命缺陷是——胆囊被完全去除，没了胆囊这项功能，患者今后可能会出现消化系统方面的胆囊术后综合征，以及胆管损伤等多种后遗症和并发症。
胆囊取石和手术切除类似，只不过这个不切除胆囊而是只去除石头，虽然能够保留胆囊，但是复发的可能性很大，之后再次形成结石，那么手术就等于没做。
药物治疗虽然方便，但是目前的药物只能去除胆固醇结石，而且即便把结石融化掉了，之后复发的可能性仍然高达50%。
体外震波碎石的办法是微创疗法，手术之后复发率高，而且还容易出现肝损伤。
所以目前在临床上，治疗胆囊结石，一般是根据病人的实际情况而制定合理个性化的方案。通常来说，如果患者的病症轻微，没有炎症等并发症的问题，一般不会胆囊切除手术，这也是为了最大可能保全患者的胆囊以及预防并发症和后遗症的发生。不过这种情况下，患者需要定期随访检查，而且还要根据时间来确定是否要切除胆囊。如果胆结石的症状明显，伴随疼痛以及胆囊炎症等问题，一般是采取胆囊切除手术来治疗。

Answer 3

如果从胆囊结石大小来决定是否需要手术治疗，通常把胆结石直径超过3cm作为胆囊手术标准。有研究表明，单个胆囊结石直径>3cm出现继发胆囊癌变风险要比胆囊结石<1cm患者至少高10倍以上。胆囊手术标准不仅仅是以胆囊结石大小作为唯一标准，还要根据胆结石引起相关临床症状，特别是某些并发症，如胆管结石、胰腺炎，或症状严重程度以及发作频率以及胆囊功能，来综合判断到底是否需要进行手术治疗。对于反复发作胆绞痛、胆囊炎胆结石患者还是首选手术治疗，所以在胆结石微创手术后还应配合药排出没有完全取干净的结石，瑜石蓪茶改善结石体质，以免结石的再次形成。

Answer 4

您好，患有胆结石的病人在平时生活中，应从以下几方面注意调养。

1、远离高脂肪的食物，如肥肉、猪蹄、油煎蛋等；

2、在运动、劳动时要注意掌握适当的运动量，过度疲劳会加重病情。还要注意防止受凉和出汗过多；

3、注意保持平稳情绪，切忌激动。喜、怒、哀、乐常会影响内脏神经抑制或兴奋，这样会影响胆囊收缩或排空；

4、注意养成大便习惯。便秘会影响胃肠功能紊乱，影响胆囊收缩，造成胆汗淤滞；

5、有病不要乱投医、乱服药。如结石堵塞时，服药促使胆汁分泌增加，于病反而不利。只有在间歇期服用，才能发挥疗效。

禁忌：

1、 忌食高脂肪类食物，避免胆固醇含量升高；

2、忌食粗糙纤维类食物，防止加剧肠蠕动，使胆囊疼痛加重；

3、忌烟、酒、茶、咖啡、辣椒等刺激性食物，防止胆囊收缩素增加，导致胆道口括约肌痉挛；

4、忌多吃糖；

5、忌食含钙高的食物，如奶制品、巧克力、坚果等；

6、忌食产气食物；

Answer 5

一般结石小于1厘米者,可先非手术治疗,方法包括大量饮水,服用中药,应用解痉剂、跳跃活动等.肾结石5*7毫米,不足有厘米,最好通过大量饮水,加服排石冲剂等等药物综合治疗.但是很少有自愈的结石的，如果有得了肾结石可以配合医生医嘱进行治疗，搭配药物排石，棑石饮ye促进排石