乳腺癌6次化疗后是否需要用赫赛汀？

Question

患者经过6次化疗后进行改良根治术，病理结果ER95%+,PR-,HER2+++。是否需要进行注射用曲妥珠单抗？

主要是HER2+++,是否需要进行注射用曲妥珠单抗,想咨询。进行的话对身体有没副作用，不进行的话后果怎样？或者有无其他治疗方法？

Answer 1

您好：病人经过6次化疗后进行了改良根治术，估计是肿瘤太大，需要术前接受辅助性化疗，以进一步缩小瘤体，方便接受手术。免疫组化检查结果ER95%+、PR-、HER2+++，说明病人术后需要接受至少5年的内分泌治疗；HER2+++，说明病人适合使用赫赛汀（注射用曲妥珠单抗），且治疗效果是最好的，但是不一定必须用这个药，毕竟这个药物是进口的分子靶向药，价格是相当贵的，按照一般疗程下来，大概费用需要二、三十万。因此，在初步接受治疗的情况下，可以先接受常规的化疗方案，如果治疗效果明显，则可不需要用到赫赛汀，若常规化疗效果不明显，则可考虑使用赫赛汀。如果确定要用到赫赛汀，病人使用前是需要做心脏功能评估方面的检查，如心电图等，若病人心脏功能不好，医生是不会给病人用药的，赫赛汀会引起心功能减退的症状，一般正常人的影响不大。不使用的话，没有什么后果，改其他治疗方式也是可以的，只是每个治疗方案的有效率都不一样。术后可以接受化疗和抗癌中成药治疗。追问

请问注射赫赛汀是否需要一年的疗程？中途需要做些什么检查吗？谢谢！

追答

赫赛汀可一直用到疾病进展，也就是说，赫赛汀的使用，在疾病没有发生进一步恶化前，都可以使用。但是，根据市场调查资料显示，接受赫赛汀治疗的患者平均约连续使用24～26周。具体情况要看病人实际用药的时候，医生看治疗效果而定。治疗期间，左心室功能应经常评估。若患者出现临床显著的左室功能减退应考虑停用赫赛汀。

Answer 2

你好，擅自用药会引起严重的不良后果，有的药物药性不是很稳定,为做到安全用药，建议在当地临床医生指导下使用。

Answer 3

先进性her2的Fisher确认试验，如果确认试验阳性，再予以赫赛汀治疗。
赫赛汀在初次使用时可能会出现寒战等，但随后使用过程中，则不常见。

Answer 4

建议用。降低一半复发风险.副作用主要是心脏毒性，注意监控就可以。

Answer 5

FISH复查确诊，如依然为阳性，则加入赫赛汀治疗。
费用较贵，大约20-40万。