每天都吃降压药,但早晨起来血压低怎么办?

如题所述

第1个回答  2022-06-30

天天吃降压药,早晨起床后血压低怎么办?由于没有谈到年龄,高血压情况,白天其他时间段的血压情况等前提条件,因此,对于这个问题,李药师把能想到的2种情况,分别为大家说一下。

服药导致降压过度的情况

比如说这样的一种情况,中青年,有轻度的高血压问题,甚至还没有确认有高血压问题,就开始服用降压药,晨起后测量血压偏低,甚至出现头晕,心悸,乏力等低血压症状,这种情况下,可能在其他时间段,也很容易出现低血压的情况,对于这样的情况,如果服药的剂量并不大,不妨直接停药试试看,如果停药后,通过生活上加强控制,注意饮食、运动、减肥、心态调整,避免熬夜等方面的生活调理,血压完全可以达标正常,有何必去乱吃降压药呢?

还有一种情况值得考虑,就是有一部分朋友属于诊室测量就偏高,实际血压并不高的“假性高血压”情况,这种情况也叫白大衣高血压,意思是见到医生的白大褂就紧张,从而导致血压升高的情况,但实际生活中血压并不高的情况,这种紧张,不一定是明确可以感受的紧张情绪,有的时候是一种潜意识的紧张,人没觉得紧张,可一到诊室测量血压,就会偏高,如果因为没排查是否是白大衣高血压,而确诊高血压,通过服药控制血压时,也有可能出现降压过度的情况。其实这种情况也很容易排查,多多的家庭自测血压,如果家庭自测血压一直正常,并不属于高血压的情况,则很有可能是假性的高血压,当然也是不用吃药的,如果想准确判断,也可以进行24小时的动态血压监测,排查是否真的有高血压问题。

高龄老年人的起床低血压问题

还有一种情况,起床时血压低,甚至会引发一些心脑血管的风险事件发生,这种情况,就是高龄老年人出现的体位性低血压问题。

很多老年朋友,多年的高血压下来,血管硬化程度严重,随着年龄的不断增长,身体对于血压的调节能力也逐渐衰弱,当卧位转变为直立体位后,很容易出现血压跟不上,出现体位性低血压的情况出现,一般说来,起床后3分钟年内,收缩压下降超过20mmhg,和或舒张压下降超过10mmhg,就可以判断为直立性低血压的问题,这种情况在80岁以上的老年人中发生率高达27.2%,而高血压患者中的比例更高,而有体位性低血压的问题,其发生心脑血管疾病的风险几率,也会大大升高。

对于老年人直立性低血压的问题,首先应该针对性的进行风险的预防,比如起床时慢一点,醒来后不要急着起床,先活动下四肢,等清醒几分钟后再慢慢起身,先在床边坐一会,然后再起身,这些方式,都有助于缓解体位性低血压的发生几率;除此之外,可以在起床前先喝杯水,500ml以内即可,适度增加血容量,也可以减少体位性低血压的发生风险。在生活上,避免过冷过热的水洗澡,避免饱餐,大量饮酒等方面,也有助于减少体位性低血压的发生。在体力允许的范围内,适度加强运动锻炼,也能够有增强体质,改善体位性低血压的作用。

对于老年人体位性低血压,还有一点需要强调的是,对于高龄的老年人,不要以为的追求降压达标,要适度的放宽高血压的控制标准,特别是一些单纯收缩期高血压问题的高龄老年人,服用降压药能够把高压控制到140以内,甚至150以内,都是可以的,血压的控制应该从低压不要降的过低,减少低血压发生风险方面来考虑,而不是仅仅以为的降低血压那么简单,如果服用是因为服用降压药剂量过高导致的体位性低血压发生风险的加大,不妨试着减量服药,以控制收缩压不高于150为达标值,再看看是不是起床后低血压的问题,也大大改善了。

针对这个问题说的这两种情况,后一种情况的发生几率更多,也更值得引起重视,对于体位性低血压的问题,一定要注意,通过上述手段和措施,尽量的减少这种情况的发生,才能够更好的控制和降低心脑血管疾病风险。

对于高血压的患者,如果生活干预无法使血压恢复正常,那长期口服降压药物是唯一的选择。个人总结药物降压的基本原则可分为以下几方面:

1.做到循序渐进、平稳降压:

对于既往未服用过降压药物的患者,应首先选择比较温和的降压药,尽量选择长效缓释药或控释药,做到循序渐进、平稳降压,而不要突然把血压降的过低,这样容易引起低灌注,导致脏器的缺血缺氧。

2.结合血压的波动轨迹及药物的半衰期选择降压药:

我们都应该知道,血压在一天中是不断变化的,因此在选择降压药时,应该选择合适的服药时间,尽量使药物的半衰期与血压的高峰期相贴合,这样才能更好的控制增高的血压,减少由于高血压所导致的血管损伤。

3.如一种药物不能控制,主张联合用药:

如果一种降压药不能完全将血压控制在正常范围,并不主张单纯的将药物增量,主张两种、乃至三种不同类型的药物联合应用,这样不但会增加降压效果,而且可以消减药物可能出现的不良反应。

4.一旦选择了合适的降压药,要长期坚持服用:

有很多患者经过治疗后血压控制在了正常范围内,便随意的减少用量,甚至停用降压药,这是非常错误的,只有长期坚持的服用降压药,才能使血液循环趋于稳态,减少由于血压较大的波动变化对血管侧壁以及实质脏器所造成的伤害。

结合上述原则,回答提问者的问题。通常清晨血压应该是偏高的,如果血压较低,应该是药物作用的结果,应该调整夜晚所用降压药种类、用量或者用药时间,并密切的监测血压的变化。

睡起来血压低。应该停止降压药,或者早上喝一杯红糖水,喝点人参滋补一下。

吃降压药完全是掩耳盗铃,最后还会因为服用降压药太久而导致其它脏器问题发生!

建议提问者去正规医院门诊部看医生,把自己的病情状况告诉医生,医生会有妥当的办法来解决你这个问题。

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