血管紧张素转换酶(ACE)是肾素-血管紧张素-醛固酮(RAS)系统的重要环节,对血压的调节具有重要意义。血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制从非活性血管紧张素I到活性血管紧张素II的转化而起作用。血管紧张素II通过收缩血管和增厚管壁来增加高血压,使血管腔变小。血管紧张素II还可以刺激醛固酮分泌,导致心肌纤维细胞增殖,心脏重塑和水钠滞留。
据我了解到的最新消息里面,ACEI的主要药理作用是抑制ACE活性,减少血管紧张素II的生成,导致血管舒张,血容量减少和血压降低。ACEI还具有抑制缓激肽进一步降解的作用。缓激肽通过刺激一氧化氮的产生引起血管舒张,并通过直接管状作用产生利钠肽。血液中缓激肽水平的升高可以改善细胞内皮功能,在ACEI的心血管保护功能中起着非常重要的作用。
ACEI通过增强脂肪细胞的分化和利用,改善胰岛素信号障碍,降低患者的胰岛素抵抗。ACEI具有改善胰岛素抵抗和减少蛋白尿的作用,对肥胖,糖尿病和心,肾靶器官受损的高血压患者有较好的疗效。因此,ACEI这个药物他其实是特别适用于伴有心力衰竭,还有心肌梗死,糖耐量异常或糖尿病肾病的高血压患者。
经过长期的临床应用,国内外专家探索了许多治疗高血压的有效药物配方。这些配方被认为是降压配方的最佳组合,包括ACEI和其他降压药的组合。国际高血压指南也推荐ACEI+利尿剂的治疗。
最后,关于以上acei类降压药怎么合理应用的问题,今天就分析到这里。