新农合医保如何报销?新农合医保的报销流程是怎样的?

如题所述

出院后,被保险人将在患者在乡镇医院签字或盖章后,支付医院发票、出院记录、费用清单、转诊证明、身份证复印件或乡镇管理办公室的户口证明。审核后,被保险人将被送往市农业保险业务管理中心。新型农村合作医疗参保患者必须出示本人的医疗卡和有效身份证。如果他们没有身份证,他们必须出示户口簿。

身份确认后,可直接到区内乡级普通门诊定点医疗机构刷卡报销,入住区内外定点医疗机构,出院时直接刷卡报销。住院医疗费用明细表、出院汇总表、门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿、经办人身份证在区行政服务中心新农合窗口报销。门诊医疗费用可纳入新农合基金报销范围,按住院报销标准每年报销一次。许多农村地区已于2021年开始支付新型农村合作医疗费用。

根据规定,农民将使用自己的手机参加保险。此外,在大多数农村地区,保险费今年又增加了30元,达到每人每年280元。许多农民决定放弃新型农村合作医疗。同时,据报道,参加新型农村合作医疗保险后,农民可以持社保卡到药店刷卡购药。在中老年人群中,冠心病、高血压等慢性病的发病率较高,多数需要定期服用。这样,如果家里有慢性病患者,农民每年的药费就不小了。

2021年的新型农村合作医疗制度将把更多的慢性病药物纳入报销范围。住院前24小时内的门诊检查费可计入住院报销,并与门诊发票结算。门诊检查和住院必须在同一医疗机构。新型农村合作医疗增加了对低保和残疾人的补贴。有了这些证明,住院报销和费用减免的比例更高。

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第1个回答  2022-03-31
新农合医保报销流程:

1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。

2、受理机构:县级以下(含县级,下同)定点医疗机构。

3、申请结果:

(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;

(2)对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;

(3)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。

新农合医保报销范围和报销比例:

1、门诊补偿:

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

(1)报销范围:

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

(2)报销比例:

镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病补偿

(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
第2个回答  2021-10-20
新农合医保现在报销的方法是非常简单的。只要你在这个医院住了月之后,然后直接去这个医院的医保部门进行报销就可以了,都不需要你去其他的地方重新报销了。报销的流程也是非常的简单,应该把你在医院花销的一些发票交到社保部门社保部门核实了以后,就会在7个工作日之内把这些钱打到你的银行卡里。
第3个回答  2021-10-19
只需要拿着自己的付费清单,去当地的新农合机构进行报销就可以了。报销的流程就是,先拿出自己的卡,然后出自己的身份证,然后上交所有的缴费清单,再验证自己的身份。
第4个回答  2021-10-20
要提前准备好相应的报销材料,一些收据,一些住院的费用的收据,需要提前准备好的,这样才可以进行报销,在住院之前就必须要向医院说明自己是需要报销的,就可以进行相应的手续。
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