发作性睡病最好的治疗方式是什么?

如题所述

什么是发作性睡病。在临床表现主要是白天反复发作无法遏制的睡眠,猝倒发作和夜间睡眠障碍。除了这些主要症状,病人可能还合并其他的伴随疾病,比如向心性的肥胖、性早熟以及阻塞性的呼吸睡眠暂停综合症,还有焦虑发作、偏头疼等等,这些症状会影响病人的工作和生活。关于治疗,主要提出治疗目标是尽量减少白天过度的睡眠,控制猝倒发作,改善夜间睡眠。通过调节心理的行为、药物干预,心理的治疗和药物治疗同等重要。所推荐的药物有如下几种,首选的药物莫达非尼、马吲哚、γ-羟丁酸钠;第二类推荐抗抑郁的药物,比如文拉法辛、度洛西汀等;还有第三类推荐的安非他明、司来吉兰,在用药过程中要注意到副作用。另外,强调心理辅导同样是重要的。
温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2021-11-29
发作性睡病的治疗方法,包括以下几种:

第一,中枢兴奋剂:目前比较推荐的药物是新型中枢兴奋剂莫达非尼,主要通过激活下丘脑觉醒中枢,兴奋下丘脑食欲素能神经元等一系列过程而达到催醒的作用,常规剂量为每日200~400毫克。此外还有非苯丙胺类中枢兴奋剂,比如司来吉兰,咖啡因等,这些药物能促进突触前单胺类递质的释放和抑制再摄取,但是长期应用可产生耐药性和成瘾性。

第二,抗抑郁剂:对于治疗猝倒发作起效比较迅速,但是停药之后症状非常容易反弹。

第三,镇静催眠药物:可用右佐匹克隆,氯硝安定。

第四,γ-羟丁酸钠:能治疗发作性睡病的所有症状,疗效比较确切。
第2个回答  2021-11-29
目前对于发作性睡病的病因和机理尚不明确,多数认为是大脑的兴奋与抑制失调,在不该出现抑制的时候,大脑发出了抑制性的信号。一般使用兴奋性药物治疗,比如利他林、哌甲酯等,可以直接作用于大脑,产生兴奋作用。用药后,大多数的发作性睡病可以得到减缓甚至消除。
第3个回答  2021-11-29
发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍,临床上以不可抗拒的短期睡眠发作为特点,多于儿童或青年期起病。往往伴有猝倒发作、睡眠瘫痪、睡眠幻觉等其他症状。目前西医多采用兴奋剂等药物辅助治疗,副作用极大。在中医的说法由中气不运所引起的,中气即是脾胃之气,祖国医学有‘脾困人则困’之说”,在人体内,因为“阳”主动、“阴”主静,所以阳气不足、阴气有余时会引起发作性睡病。我院吴琳主任“促醒安神六联疗法”治疗此病,效果良好。以补肾、养脑、祛湿、清火、活血开窍为基础手段,配以白天促醒、夜间安神的调理方法,分阶段、辨证施治的治疗原则,使患者中枢神经兴奋与抑制失常的病态恢复到正常。
第4个回答  2021-11-29
发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍,主要有以下的临床特点:
第一、日间嗜睡:是指白天不可抗拒的睡意发作在非睡眠环境和睡眠时间发作,比如散步、就餐、看电视,突发睡意和睡眠发作,每次发作持续数秒至数小时不等,一般十几分钟短暂的睡眠后可恢复精神。
第二、猝倒发作,一般有强烈的感情刺激,可突然出现躯体两侧的肌张力下降而导致猝倒发生,当时意识清楚、记忆犹存、呼吸正常,可很快进入快速眼动睡眠,醒后恢复完全。
睡眠瘫痪:是睡眠中发生在刚入睡和刚觉醒时的一过性的全身性无力,患者意识保存但不能说话,不能活动常常伴有恐惧害怕、濒死感的内心体验,于数秒钟到数分钟,症状发作往往自行终止和经轻轻触动所终止。
睡眠幻觉:见于约30%的患者,睡眠觉醒转化时出现的多为不愉快的感觉性体验,可以为是运动性幻觉,分为入睡前幻觉、醒后幻觉,部分患者还可出现自动症遗忘症,抑郁和焦虑等症状。
发作性睡病治疗包括一般治疗,一般治疗是发作性睡病患者应该规律足够的夜间睡眠时间,白天有计划的安排小睡,特别是午睡来减少犯困。
第二,药物治疗,药物治疗方面包括一个是对于白天嗜睡的治疗,白天不可控制的入睡是发作性睡病比较常见的症状,也会影响到患者的工作,学习和生活。因此可以应用盐酸哌甲酯进行治疗。
再就是对于发作性猝倒的治疗,在过去比较早的时候治疗的药物主要是三环类抗抑郁药,比如丙咪嗪,去甲丙咪嗪,氯丙米嗪。现在随着新型抗抑郁药物的应用,在临床当中应用主要是五羟色胺再摄取抑制剂,如氟西汀,帕罗西汀都可以用于治疗发作性睡病。还有一种药物是文拉法辛,具有抑制肾上腺能和五羟色胺再摄取的双重作用,因此对于发作性睡病的猝倒有治疗效果。
另外,对于夜间睡眠紊乱的治疗,大部分发作性睡病患者存在夜间睡眠紊乱,可能会出现易醒,睡眠易中断,推测可能是白天嗜睡相关,因此要改善夜间睡眠,可以应用常规的镇静药物,催眠药物,但是有时候效果可能比较差,目前临床应用比较广泛的对于治疗夜间睡眠紊乱的用γ羟丁酸钠。
相似回答