但一般主张早期预防性透析，即未出现上述严重并发症前，就进行透析。 ②慢性肾功能衰竭者，血尿素氮>100毫克%、血肌酐>10毫克%，内生肌酐清除率< 5m1/分;心力衰竭常规治疗无效或出现心包炎，因感染、创伤、手术、失血、休克等应激出现可逆性尿毒症者，主张在未出现明显心血管并发症、难治性高血压、严重贫血前就进行透析，可提高病人存活率。 ③急性药物或毒物中毒，分子量较小可以透过半透膜者，如巴比妥类、眠尔通、安定、安眠酮、水合氯醛、醇、水杨酸类、异烟肼、毒蕈碱、庆大霉素、新霉素等氨基甙类及多粘菌素等抗生素。毒物量大，已出现昏迷或毒量已达致死量而未出现昏迷者，均须急诊透析。 1.清除代谢废物，如肌酐，尿素，胺类，酚类等。 2.调节水平衡。尿毒症患者多因钠水储留而出现浮肿，通过血液透析超滤脱水，可以逐步减轻浮肿达到干体重。 3.调节酸碱平衡。尿毒症患者存在轻重不一的酸中毒情况，血液透析可以纠正酸中毒。 4.调节电解质平衡。例如高钾的患者通过血液透析可以达到降钾的目的。 但是，血液透析不能替代肾脏的内分泌功能。所以，尿毒症患者在血液透析时还需促红素及降压药等治疗。 患者什么情况下需要透析?血液透析在发挥作用的同时，血透也有其致命的弱点，一是血透时须用抗凝血剂肝素，有出血倾向者，或有活动性出血(如胃出血、脑出血)者不宜做血透;二是若患者有严重心脏病或太虚弱(特别是老年人)，做血透有一定危险性;三是做血透需要血管通路(即动静脉瘘，用来引出和回流血液)，有些患者血管细小，或血管很脆，或有炎症、硬化(如糖尿病患者)等，难以找到有足够血流量的血管，则无法做血透;四是某些难以预测的并发症或意外可随时在透析中发生，如心跳骤停、心肌梗死、脑血管意外、内脏出血等，这些可导致患者迅速死亡。
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