第1个回答 2020-03-04
这个提问的是有几种可能,第一就是说乙肝表面抗体化验结果是对的,谷丙转氨酶129,谷草氨酶82也是对了,这个化验的结果都没有错的话,那么谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高是有别的原因,而不是乙型肝炎,因为这个乙肝表面抗体如果是阳性的话就表明已经是处在乙肝病毒原发免疫应答状态,不会是有乙肝病毒引起转氨酶的升高。我的意见是要考虑是否会有其它的肝炎病毒引起的。我们现在除了乙型肝炎病毒外,另有一种叫丙型肝炎病毒,它也会引起肝炎,在我们国内有这种病毒感染的病人为数也不少。所以应该在检测乙肝病毒的核酸(hcv-rna),如果是阳性那么有可能是由丙型肝炎病毒引起的转氨酶升高。除了这个原因之外,还有一些其它的病毒,我就不一一例举。第二我要提出的就是除了病毒引起的转氨酶升高外,有没有脂肪肝的可能,脂肪肝病人转氨酶也可以升高。第三种就是酒精性的肝损害,有的被称为嗜酒者,他长期饮酒,酒量也比较多,这也比较容易引起酒精性的肝损害,也会有转氨酶升高。第四种情况就是被称为药物性的肝损害,某些药这里我不提什么药了,有的应用不当会引起肝损害,也有转氨酶升高,这是我们都应该注意的几个方面。要不要治疗首先要看是什么原因,再考虑针对这个原因的治疗或者处理,比如由于药物引起的就应该停止用这个药,比如是饮酒引起的就应该停止饮酒,假如是脂肪肝,常常是与饮食有关,首先要考虑饮食的调整,不吃含脂肪多的饮食,就是低脂饮食,要适当增加些活动量,同样也不能饮酒,再考虑用些必要的去脂保肝药,而不是单纯的用降酶的药物,只看表面上酶正常了而没有把原因去掉是没有用的。假如是丙型肝炎引起的话,那么要用干扰素、利巴韦林等治疗,但是一定要去肝炎专家门诊整治,不要盲目用药。