合作医疗农村和城市是不一样的，他们的区别主要有三个，其中包括各保险覆盖的人群分类和户籍区别、城镇居民主要由人社部进行管理，而新农合由卫生部进行管理。
一、合作医疗农村和城市一样的吗。合作医疗农村和城市不一样。城镇居民医疗保险与新农合的区别：一是覆盖的人群不同。城镇居民医保主要覆盖城镇户籍的居民，新农合主要覆盖农村户籍居民。
二是管理的部门不同。城镇居民医保主要由人社部门管理，新农合多数地方由卫生部门管理。
三是保障待遇的侧重点不同。城镇居民医保主要保住院和门诊大病兼顾普通门诊，所以住院及门诊大病待遇都要高于新农合。吴丁亚律师提醒，新农合的门诊待遇水平要高于城镇居民医保。
二、新农村合作医疗报销比例
1.农村卫生门室、卫生所报销比例60%；
2.镇卫生院报销比例40%
3.二级医院报销比例30%
4.三级医院报销比例20%
5.镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。
三、农村合作医疗缴费标准是多少钱
2019年度居民个人缴费标准为每人220元。其中，城乡孤儿、农村五保户人员和城镇“三无”人员个人筹资部分由民政部门全额资助，城乡低保人员和重度残疾人员（一、二级）民政部门每人资助80元（具体人员名单由民政部门提供）。
农村七至十级残疾军人、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、复员军人、带病回乡退伍军人、参战退役人员、涉核退役人员参加居民基本医疗保险，其个人缴费由民政部门通过优抚医疗保障资金、城乡医疗救助基金等解决（具体人员名单由民政部门提供）
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