相互保如何理赔?

如题所述

相互宝猝不及防地宣布关停了,原来的保障也没了,也无所谓的“理赔”。
不过,大家可以免健康告知、免等待期转投一年期的重疾险或防癌险。不同的计划,对应不同产品:
大病互助计划:可转投健康福·重疾1号(大病版)
慢性病人群防癌计划:可转投健康福·防癌1号(慢病版)
老年防癌互助计划:可转投健康福·防癌1号(老年版)
那么,这几个产品应该怎么理赔呢?
1、健康福·重疾1号(大病版)
这是一款一年期重疾险,保障比较全面,重疾、轻症、中症都能赔。
根据银保监的要求,所有重疾险都必须包含28种法定重疾,而这28种法定重疾的赔付标准如下:
①确诊即赔:3种,比如癌症;
②实施了约定手术才能赔:6种,比如心脏瓣膜手术;
③达到疾病约定状态才能赔:19种,比如严重脑损伤。
2、健康福·防癌1号(慢病版)/(老年版)
这是一款一年期防癌险,只保癌症,保障基本和原来的互助计划一致。
只要确诊了癌症,就能向保险公司申请癌症保险金。
以上3款产品是由人保承保的,因此,只要符合理赔标准,就可以向人保申请理赔,具体流程为:确诊→报案→提交材料→等待保险公司审核。
最后,要提醒一下大家,以上几款产品都是一年期保险,续保问题是硬伤,如果你买不到其他更好的产品,还是建议大家果断转保,有意向的朋友可以看看这份重疾险榜单:最新重疾险榜单:对比全网 186 款重疾,哪些值得买?
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温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2020-10-27

相互宝是一款不保证续保的一年期团体重疾险,比较适合作为临时过渡的保障,或者长期重疾险的补充。

相互宝理赔流程是:
1、报案及申请材料提交,用户患病后,可发起互助申请;
2、案件审核,平台收到用户完整的申请资料后,平台会进行初步审核,初审通过后,平台会委托调查评估机构对案件进行调查审核;
3、调查审核,第三方调查评估机构受平台的委托,对报案用户案件的真实性进行调查评估,类似于保险理赔的公估调查,并会提交调查评估报告,给出初审意见;
4、案件公示,经过前面几个环节评估,平台初步同意进行互助的案件,平台会将案件信息进行公示,接受成员的监督,如公示期满,无异意的案件,患病成员可获得互助金,如在此期间,被其它成员监督举报,并有充分证据证明不符合互助的,则有可能再次重审甚至不予互助,这也是互助跟保险理赔较大差异的一环;
5、筹款,顺利经过公示的案件,平台会在每月14日、28日扣款,为当期互助的成员筹集互助金;
6、划拨互助金,相互保每月公布具体的划拨互助金时间,一般筹集互助金之后1至3个工作日内即会向患病用户划款,基本无需等待。

写在最后,

相互宝只有重疾的保障,轻中症都没有覆盖到。相互宝跟目前市面上的热门产品相对比最大的优势就是门槛低,采取的是“先保障,后分摊”的方式,可以作为临时重疾选择。考虑到上面提到的“不稳定”因素,奶爸觉得还是应该选择一份真正的重疾险作为保障。

市面上性价比高的,比较值得买的产品,奶爸也为大家都整理出来了,你也可以做个对比: 《2020重疾险排行榜,这几款多次赔付的重疾险不要错过哦! 》

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第2个回答  2020-08-27

互相保是支付宝推出的互助计划,关于它的理赔后面会介绍。奶爸之前有对互相宝做过测评,详细可以看这篇:《相互宝大病互助计划:先保障后缴费,真的值得加入吗?》

01 相互宝是什么,怎么理赔

相互宝是在支付宝上就能加入的一项重大疾病计划,下面是它包含的三项大病计划:

其实从它的三项计划就可以看出,其实它不是保险,所以出险了也不能够按照保险的流程申请理赔。

具体内容大家可以在表格中看,奶爸就不赘述了,接下来重点跟大家讲,相互宝是怎么理赔的。

芝麻信用分650是准入门槛,而要真正加入是需要满足健康条件的,在所有条件满足后在支付宝平台申请加入,从加入当天开始算起,过了90天的等待期,计划开始生效。

 当计划开始生效,出险就可以申请理赔。举个例子:李先生在满足健康告知的情况下于2019年8月1日加入相互宝,在2019年11月1日这个计划生效。

2019年12月李先生因为急性心梗被送往医院救治,这时候李先生可以在相互宝上申请理赔,当然需要准备理赔的资料。根据条款把资料准备好,关于心梗的理赔条件是这样的:

从条款上可以看到,急性心肌梗塞的赔付需要满足三个条件:

1.典型临床表现,例如急性胸痛这一条是肯定符合的

2.新近的心电图改变提示急性心肌梗塞心电图报告

3.心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化

李先生的急性心肌梗塞要满足以上条件,在相互宝里才能得到互助金。

在满足这些条件之后,李先生可以在相互宝上申请救助金,具体的步骤:

第一步:打开支付宝找到相互宝,进入之后按照步骤,找到申请补助的界面;

第二步按要求拍照上传电子版材料给相互宝

第三步等待相互宝理赔员联系,再确认,提供复印件是否认可,若需要原件再寄出原件。

第四步一切弄完没有问题后,就可以等待互助金赔付下来了。

02奶爸总结

不管是相互宝还是上面的几款产品都是针对重疾的,随着重疾的年轻化,普遍化,给自己和家人买一份合适的重疾险是很必要的。更多关于重疾险的知识可以戳这里了解:《最全解读:重疾险是什么?到底有什么用?》

不过重疾险相对于意外险医疗险费用会相对比较高,如果是经济比较紧张的家庭,可以先考虑加入相互宝作为过渡性的重疾保障。

等到经济改善,再配上真正的重疾险,逐步完善自己的保障,把因为疾病可能导致的财务损失降到最低。

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第3个回答  2019-12-02
第一步在我们的手机中打开支付宝,点击蚂蚁保险,进去之后,点击相互保。
第二步进去相互保界面之后,点击底部的我的客服。
第三步进去我的客服界面之后,点击“理赔申请材料”相关的问题进去,问题可以通过换一换进行更换。
第四步进去之后,点击“点此联系保险公司”。
第五步进去之后,选择问题理赔材料有哪些,可以看到需要的理赔材料有理赔申请书,申请人有效身份证原件和银行卡,医疗诊断证明和出院小结,病理报告或者其他检查报告,意外事故证明,确认保险事故的证明。本回答被网友采纳
第4个回答  2021-03-07

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