高血压该服用什么降压药

Question

我今年47岁，患高血压症10多年，110-150

我现在吃的是：开富特、珍菊降压片、丹参片
但效果不太理想，低压还在100左右

请问专家们 我该服用什么降压药最好？

谢谢

Answer 1

根据病情合理使用降压药物，使血压维持在正常或接近正常水平，对减轻症状，延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。降压药物种类很多，各有其特点，目前趋向于作用持久，服用次数减少的长效制剂或剂型，以方便病人服用。常用的降压药物有：
1 、利尿降压剂：氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等。
2、 中枢神经和交感神经抑制剂：利血平、降压灵、盐酸可乐定。
3、 肾上腺素能受体组滞剂：β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等；α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安。
4、 酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等。
5、 钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等。
6、 血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等。
7、 神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等。
8 、5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等。
9 、复方制剂如复方降压片、复方罗布麻片、安达血平片等。

我建议你最好通过饮食降压。

高血压病人应注意的饮食习惯
① 首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。
② 限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。
③ 适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。
④ 多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。
⑤ 限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。
⑥ 多汔新鲜蔬菜，水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两。
⑦ 适当增加海产品摄入：如海带，紫菜，海产鱼等。

高血压病人生活方式
1、戒烟、戒酒、戒茶、戒咖啡。低盐、高钾、高钙饮食。
2、指每天吃6克以下的盐。高钾饮食可降压，应多吃水果，服利尿剂后如有低钾应补钾，或服用保钾利尿剂。高钙饮食应每天吃1磅奶和1个鸡蛋。
3、低脂饮食。
4、减少精神负担与刺激。

三餐
饮食安排应少量多餐，避免过饱；高血压患者常较肥胖，必须吃低热能食物，总热量宜控制在每天 8.36兆焦左右，每天主食150-250克，动物性蛋白和植物性蛋白各占50%。不伴有肾病或痛风病的高血压病人，可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。晚餐应少而清淡，过量油腻食物会诱发中风。食用油要用含维生素E和亚油酸的素油；不吃甜食。多吃高纤维素食物，如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海带、洋葱等，以及少量鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉、蛋清等。
低盐
每人每天吃盐量应严格控制在2-5克，即约一小匙。食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠，3毫升酱油相当于1克盐。咸（酱）菜、腐乳、咸肉（蛋）、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋、以及茼蒿菜、草头、空心菜等蔬菜含钠均较高，应尽量少吃或不吃。
高钾
富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用，可以在食谱中经常"露面"。这类食物包括豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类，根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等，水果如香蕉、枣、桃、橘子等。鱼不论对哪种高血压患者，鱼是首选的，因为流行病学调查发现，每星期吃一次鱼的比不吃鱼者，心脏病的死亡率明显低。
果蔬
每天人体需要B族维生素、维生素C，可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。有人提倡，每天吃 1-2只苹果，有益于健康，水果还可补充钙，钾、铁、镁等。补钙有人让高血压患者每天服1克钙，8星期后发现血压下降。因此应多吃些富含钙的食品，如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等。
补铁
研究发现，老年高血压患者血浆铁低于正常，因此多吃豌豆、木耳等富含铁的食物，不但可以降血压，还可预防老年人贫血。
饮水
天然矿泉水中含锂、锶、锌、硒、碘等人体必需的微量元素，煮沸后的水因产生沉淀，对人体有益的钙、镁、铁、锌等会明显减少，因此对符合标准的饮用水宜生喝。茶叶内含茶多酚，且绿茶中的含量比红茶高，它可防止维生素C氧化，有助于维生素C在体内的利用，并可排除有害的铬离子。此外还含钾、钙、镁、锌、氟等微量元素。因此每天用4-6克茶叶（相当于2-3杯袋泡茶）冲泡，长期服用，对人体有益。
以上饮食原则，高血压病人若能落到实处，持之以恒，必会有益于健康。

高血压食疗原则
得了高血压后仅靠食疗已不能控制血压，但高血压食疗是重要的辅助治疗的项目，时间长了就会显现出它的疗效。下面介绍一组高血压食疗方法，对高血压初期尤其有效：
1 、清早起来一杯冷开水约 1000ml ，这样可以使一夜失去的水份得以补充，可使血液至少六小时变淡，直接减轻心脏和血管的压力。还能使动脉粥样斑块液化。
2 、限盐早餐或无盐早餐
限盐和无盐可以使血液粘度变淡，并有利于肾小球滤过，大量排尿又可以使钠排出体外，达到降压的目的，高血压初期，医生给患者
开出双氢克尿塞等利尿的药物，机理就是利尿排泄，减少血溶量达到降压目的。
3 、清淡饮食
食物中少吃煎、炒、油炸食物，多吃蔬菜和利尿降脂的食物，如冬瓜、煮黄豆等，多吃植物油，少吃动物油。
4 、控制总量
不管什么食物，你都得控制到半饱和八成饱的份上，并不靠零食补充。

有益于降压的食物：
① 叶菜类：芹菜、茼蒿、苋菜、汕菜、韭菜、黄花菜、荠菜、菠菜等；
② 根茎类：茭白、芦笋、萝卜、胡萝卜、荸荠、马蹄；
③ 瓜果、水果类：西瓜、冬瓜、西红柿、山楂、柠檬、香蕉、水果、红枣、桑椹、茄子；
④ 花、种子、坚果类：菊花、罗布麻、芝麻、豌豆、蚕豆、绿豆、玉米、荞麦、花生、西瓜子、核桃、向日葵子、莲子心；
⑤ 水产类：海带、紫菜、海蜇、海参、青菜、海藻、牡蛎、鲍鱼、虾皮、银鱼；
⑥动物类及其他：牛奶(脱脂)、猪胆、牛黄、蜂蜜、食醋、豆制品、黑木耳、白木耳、香菇。

Answer 2

开富特，就是复方卡托普利片，跟氯沙坦之类降压原理差不多。卡托普利是比较理想的一种降压药，如果有刺激性咳嗽，可以换用氯沙坦（比较贵）。
降压效果不好的话可以加用硝苯地平缓释片，这是降压作用比较强的一种药物，可以和开富特联用，注意开始的时候稍减点开富特用量。
建议不吃珍菊降压片，中药降压本身就是个笑话，血压是西医指标，中医讲究辩证，用中药控制西医的指标根本就说不通。如果降压效果好，肯定是掺杂西药。
中囯传统医学哪有什么量血压这一套，他们讲究的是辩证，而中药也是根据辩证施用，发展中医就是扔掉中医理论用中药来治疗西医的这些指标，这是中医发展的最大顽疾。
西医有一套指标，同样中医也有，到底那一种是所谓正确的，只有神知道，而就历史而言，二者的指标只是都接近于正确的指标。

Answer 3

我父亲也是高血压好多年了，一直服用复方罗布麻片这一种药，因为我爸有个朋友的父亲是一个老医生，他推荐的，效果很好。您的岁数血压跟他差不多，所以我推荐您试一试。

复方罗布麻片
【拼音名】Fufangluobuma Pian
【成份】本品为复方制剂，其成份为罗布麻煎剂干粉，野菊花煎剂干粉、防己煎剂干粉，三硅酸镁，硫酸胍生、硫酸双肼屈嗪、氢氯噻嗪、盐酸异丙嗪、利眠宁，维生素B1、维生素B6，混旋泛酸钙。
【性状】本品为包衣片，除去包衣后显棕褐色；味苦。
【功能主治】降压药。用于高血压。
【用法用量】口服，一次2片，一日3次，维持量一日2片。

那位老医生说，医生一般不会开这种药，原因是这种药比较便宜，每日服用平均一天才一两毛钱.
另外，这种药适用于轻、中度高血压患者，降压作用比较平缓，没有其它药物降压快，适合长期服用。 还有就是罗布麻是中药，它的副作用比较轻微。
如果您想试一试的话，先按规定的的药量服用，如果有效果，就慢慢的减药量，一般维持的话，一日2片就够了。高血压病其实没什么，每天服药就跟正常人一样的。

最后说明，我不是专家，为了您的健康，一般还是要向医生咨询更好一点。

Answer 4

高血压的最佳治疗方案应该根据发病机理和治疗反应确定，
开福特的主要成分为卡特普利和双氢克尿噻，不能有效降压，应换成长效的转化酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂、钙通道抑制剂、贝塔受体阻滞剂，
如咪哒普利+左旋氨氯地平、贝纳普利+卡维地洛、颉沙坦+卡维地洛等。

Answer 5

降压0号,阿乐,都挺好的,不过我建议你最好到大医院做全面的检查,如果条件好的话,到北京阜外心血管医院进行全面的权威检查,对症下药,这个医院是中国最好的心血管医院,收费也不高,就是住院得排号等好多天,高血压不可怕,对症下药,选副作用小的药,可以控制并发症,你的年龄不大,饮食等方面注意,应该没什么大问题的,另外你的高血压是否是遗传的,如果不是,更容易控制.服药以后不能经常换药,不能自己减量,得终生服药,这很重要.希望你快乐健康!