膨体隆鼻为什么容易感染？

Question

如题所述

Answer 1

做手术，只要感染，均有术时操作问题。而且假体的污染是第一要素。其次是消毒不彻底。而究其根本还是无菌观念的问题以及对材料的认识不足（微孔藏菌或芽孢，环境适宜后繁殖）。
膨体的结构决定了其被污染的概率较硅橡胶要高。一般来讲，在假体雕刻成型前，污染的机会很小，微孔内空气的负压抽吸、庆大霉素盐水的加压导入，以及稀释碘伏的浸泡等方法均在一定程度上控制了污染。但植入前处理和植入过程中却有很多容易忽略的细节，有的医师喜欢将假体置于鼻背以检验雕刻的贴合程度，殊不知即使你消毒很彻底，但是鼻背的毛孔还是会继续分泌的，如果你每一次比对的时候都将鼻背再次消毒，那污染的机会将大幅下降。而在植入过程中，假体与上唇及鼻前庭皮肤或毛发的摩擦接触，也是一个关键环节，而这又与术前的准备有关，是否剪鼻毛，鼻前庭大翼软骨后方的隐窝消毒是否彻底都是有影响的，鼻孔内是否置入稀释碘伏棉球或纱布卷，上唇是否垫盐水纱布，植入前是否做最后的冲洗，也是一些细节上的东西，应该注意。我以前观摩手术的时候甚至看见有的医生将精力集中于切口，而后方的鼻小柱尖端竟然碰到了门齿而不自知。当然这些问题如果是硅橡胶，只要是切口逢的好，真就不一定出问题，而膨体往往给你来点儿教训。隆下颏的时候一样是植入环节容易污染，牙齿上是否覆有稀释碘伏纱布，植入前是否再次消毒，也都是关键点。另外上手术台之前稀释碘伏漱口似乎也有些必要。还有一点无论哪的手术，假体的反复植入，也将大幅增加术后感染机会。当然最终门关得好不好，也是后期影响预后的非常重要的环节。