请问,农村合作医疗,一年报销的限额是多少?

如题所述

你好,农村合作医疗的报销标准,给你的参考如下:

1、门诊补偿

A、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;

B、镇卫生院就诊报销是40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

C、二级医药就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

D、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手续费限额50元,处方药费限额200元。

E、中药发票附上处方每贴限额1元。

F、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

(1)报销范围:

A、药费:辅助检查,心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元,手术费,参考国家标准,超过1000元的按照1000元报销。

B、60周岁以上的老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补充10元,限额200元。

(2)报销比例:镇卫生院报销是60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%。

3、大病补偿

(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额是1.1万元。

不报销的范围:

A、自行就医:未指定医院就医或不办理转诊单、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用。

B、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用。

C、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用。

D、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费和会诊费等。

以上就是我给你的参考,各地略有不同,以当地为准,谢谢

温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2020-09-18
合作医疗报销范围有门诊报销、住院报销和大病报销三大部分。

1、门诊报销:

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

2、住院报销:

报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病报销:

镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
第2个回答  2019-05-29
1.新农合医药费用补偿的年封顶线为15万元,符合23类重大疾病的年封顶线为20万元;
2.符合25种特殊门诊病种的在门诊治疗年封顶线为1万元;
3.特殊门诊病种中各种恶性肿瘤放、化疗,慢性肾功能衰竭血透、腹透治疗,器官移植术后抗排异治疗,再生障碍性贫血,血友病,地中海贫血,重性精神病,耐多药肺结核8种特殊病种,其可补偿的门诊费用参照同级医院住院补偿政策执行,年封顶线为15万元。
不过值得注意的是,每个地方政策不一样,报销的上限也会有所不同,所以建议直接到当地农保办公室咨询,以工作人员回复为准。本回答被网友采纳
第3个回答  2019-05-29
如果不住院的话,报300.如果住院的话,有的药报,有的不报,大概报百分之七十左右
第4个回答  2021-05-21
门诊限额56O元,一人一年最多报销门诊限额560元
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