去年8月份以双相情感障碍入院，1个月后出院，刚开始服用利培酮6片，后改为奥氮平6片。今年3月份，因为服用药物难受，私自减药，奥氮平吃到两片，脑子里出现了歌曲，又吃奥氮平5片3个月，仍然有歌曲，5月份又加用五氟利多，没有效果。我该怎么办？好痛苦。
是在济宁市安康医院诊断的奥氮平5mg一片一天4片发病时睡不着觉，情绪高涨，歌曲是在脑子里面的。后来又加用了五氟利多3片60mg一星期还是没好转现在情绪稳定，发病时脑子非常灵活。现在主要是这个歌曲弄的我很痛苦。我该怎么办。
追答你以往有没有情绪低落的表现，持续的时间有多长？那段时间感觉自己的头脑怎么样
追问有过情绪低落，持续时间不长，后来又加用了抗抑郁药。一段时间后又减了，头脑没什么两样，就是没兴趣
追答除了这两个药物，有没有使用别的药物？
追问还有碳酸里和丙戊酸钠，心得安，本海索
追答你的药物用的比较多哦。目前你这个脑内的声音较3月前，有没有减轻的感觉。
你这个属于假性幻觉，较真性幻听更为少见。
以后也有可能会演变成真性幻听，即耳朵听到的。
五氟利多是长效的抗精神病药物，加用这个，是期待增加抗精神病药物的疗效
奥氮平你曾经用到过25mg、30mg，我不知道那个时候你的感觉怎样。
有减轻的感觉，但是不完全。那时一开始没什么感觉，后来就很难受。我该怎么办熊大夫
追答你可以解释一下，一开始没什么感觉，后来就很难受这句话吗
难受表现在什么地方。
因为你这个声音3月前就有的，而且还有减轻
我去年8月份入院给我吃的利培酮6片后来因为静坐不能改为奥氮平，一开始脑子身体没那么难受后来脑子越来越难受，就私自减药了，具体什么感觉说不出来，后来歌曲就出现了，就立刻加上了奥氮平，治疗3个月无效，又加的五氟利多
追答我觉得可以把奥氮平换成氯氮平试试。
目前能用的药都用上了，换用氯氮平，可能效果要好一些。
但是副作用也会有，风险要更大些。不知道你的医生有没有跟你谈过这个。
有，他想改为利培酮，但考虑风险大，想等歌曲消失后再换
追答是换回利培酮吗
还是换用氯氮平？
你以前用利培酮6MG 每天，这个量有点大的，其实减量后，可能部分缓解静坐不能反应，也可以加用一点抗反应的药物。
换药后可能会有所缓解的。你不要急。
换回利培酮嗯是的。我也不知道当时怎么加到6片利培酮，属于他们治疗失误吗。我还有康复的可能吗？大约多长时间
追答当然会康复的。一般双相障碍的躁狂发作，有一定的时限，有一部分人不吃药也会自行缓解，这个时间因人因病而异，平均三个月左右。
利培酮的治疗量是4至6mg每天，有些甚至用到8至10mg，只是很少会用到这个量
6mg每天在成年人来说，可能量大了些。
当然还要具体看病人的情况来定，另外，厂家不同，药效也有差异，维思通一般效果要好些，索乐就要差一点。
别急，再等一段时间看看。
我的假性幻听康复吗时间长了？现在需要的是时间了对吗
追答嗯，一般判断一个药是否有效，是需要足量足疗程的。
你用奥氮平的量和时间都达到了，症状没有缓解，所以他们给你加用了一个药
如果再不行，就要考虑换用其它药物了。
我不知道你多大年纪，如果必要，是可以考虑直接换用氯氮平。
只是这个有一定的风险。