刘璋是病死的。
刘璋是东汉末年益州牧，他的父亲刘焉在担任益州牧时去世，他遂继任益州牧。然而，他的统治并不稳固，益州内部爆发了多次叛乱，同时他还面临着来自北方的强大敌人张鲁的威胁。
为了寻求援助，刘璋曾邀请刘备入川，但刘备最终反客为主，夺取了益州。刘璋在失去益州后，投降了刘备，被流放到荆州。在那里，他过上了安逸的生活，不再过问政事。
然而，刘璋在荆州生活了几年后，因病去世。他的死因并没有明确的记载，但可以肯定的是，他在失去益州后的生活对他的身体和精神都造成了一定的影响，从而导致了他的病逝。
总的来说，刘璋的病逝是他失去益州后的生活压力和身体精神状况的恶化的结果。