重庆市医保住院的床位费报销额度是多少、

Question

重庆市社会医保里面的住院的床位费报销上限是多少钱一天？我听说是最高12元一天，哪里有12元一天的床位嘛，我想问一下是不是医保超过12元一天的都算自费，谢谢
最少20元是什么意思，没看懂

Answer 1

医保住院床位费可以报销。

医疗保险住院以后,住院的床位费可以按规定数额报销的，三级医院一般的床位费基本上都在规定的数额以内。但是超出规定的高级病床或包间式病床床位费会有一定比例的自费部分。

医保报销范围：

首先，医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同。一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。

Answer 2

重庆市医保住院的床位费报销分两种，具体标准参考如下
一、城镇职工医疗保险
根据重庆市人力资源和社会保障局、重庆市财政局渝人社发[2010]162号，关于调整城镇职工医疗保险市级统筹部分床位费医疗保险结算标准的通知：将《重庆市基本医疗保险医疗服务项目目录》中“二级医院床位费” 医疗保险市级统筹结算标准调整为20元；“二级医院精神科床位费”、“二级医院烧伤科床位费”、“二级医院肿瘤科床位费”、“二级医院传染科床位费”，医疗保险市级统筹结算标准统一调整为25元。
市级统筹区的床位费是普通床位费按医疗机构等级，分为一级医疗机构18元/人天，二级医疗机构20元/人天，三级医疗机构22元/人天的费用纳入报销
【提示】
目前市级统筹规定，住院以后病情稳定，但是确需继续治疗，或80岁以上的高龄老人患有慢性疾病的，可以申请办理治疗型家庭病床。设置家庭病床的条件是定点医疗机构的医师提出建议，科室主任签署意见，医疗机构医疗保险部门审核登记，报相应区县医疗保险经办机构同意以后方可。80岁以上的高龄老人建立家庭病床的时限不超过180天

二、农村合作医疗保险
床位费一起并入总的费用进行报销，即参加一档医疗保险，乡镇级医院（一级）住院报销比例是75%，县级医院（二级）住院报销比例是55%，县级以上医院（三级）住院报销比例是40%，封顶线7万元。参加二档医疗保险，乡镇级医院（一级）住院报销比例是80%，县级医院（二级）住院报销比例是60%，县级以上医院（三级）住院报销比例是45%，封顶线11万元。

【提示】
若有最新变动及政策调整，请以最新的法规为准执行参考　

信息来源参考
医疗费用_重庆市政府公开信箱
http://www.cq.gov.cn/publicmail/citizen/ViewReleaseMail.aspx?intReleaseid=505784

Answer 3

一、什么是新型农村合作医疗制度？
新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。实施新型农村合同医疗制度是帮助农民抵御重大疾病风险的有效途径，是推进农村卫生改革与发展的重要举措，对于提高农民健康保障水平，减轻医药负担，解决因病致贫、因病返贫问题，具有重要作用。
二、哪些人可以参加新型农村合作医疗？
除已参加城镇职工基本医疗保险的居民外,其余农村居民均应参加户口所在地的新型农村合作医疗。
由于合作医疗属于互助共济性质，所以必须是以家庭为单位，实行整户参保，避免保大不保小、保弱不保强，中小学生必须与其家庭成员一并参加合作医疗。已参加城镇职工基本医疗保险的人员不能同时参加新型农村合作医疗。
三、新型农村合作医疗的筹资标准是多少？
目前，我市新型农村合作医疗筹资标准为：农民个人每年缴费10元、省财政补助25元，市财政补助15元，合计50元。
四、医药费报销有哪些具体规定（报销范围）？
市政府[2003]214号及市政府办公室[2004]152号、[2005]52号、[2006]186号文件规定了医药费报销的具体范围和比例，并不是所有的住院医药费用都可报销，如工伤、自然分娩、交通事故、医疗事故、自杀、酗酒、打架斗殴等发生的住院医药费用不在报销范围之内。
可报销的费用项目是：
1、床位费（乡镇卫生院最高12元/天，市级及市级以上医疗机构最高15元/天）；2、药品费（药品使用范围执行省规定的药物目录）；3、检查费（检查、化验等，限额600元）；4、治疗费（300元以内按实结算，300元以上部分按50%纳入报销范围）；5、手术费（按规定收费标准执行）；6、输血费（手术或抢救，每次住院最高限额500元）；7、材料费（每次住院最高限额2000元）；8、各种肿瘤患者的放、化疗及肾功能衰竭需要透析的门诊费用，视同住院费用进行补偿。
五、报销的比例是多少？
剔除不可报销费用后，可报费用根据就诊医疗机构级别的不同相应打折：本市乡镇卫生院100%，本市市级医院90%，市外80%，无转诊证明60%。折后费用实行分段按比例结算： 4000元以内报销45%；4001-8000元报销55%；8001-12000元报销65%；12001-20000元报销75%；20000元以上报销80%。每人每年最高补偿金额不超过3万元。
六、医药费用报销需要哪些材料？有哪些手续和程序？
（一）所需材料为：
1、住院发票原件；2、出院记录；3、医药费用清单或医嘱单（由就诊医院提供）；4、本人身份证明（身份证复印件或户籍证明）；5、其他（转诊证明、打工地证明等）。
（二）手续和程序
患者在市内就诊,直接在各定点医疗机构结算住院费用;转市外的住院费用，在1个月内将上述材料交本乡镇卫生院（合管所）经办人员办理结报手续，经初审后，由乡镇集中送交市医保处结算。
七、住院是否需要办理批准或登记手续？如何办理？
参合人员在本市各定点医疗服务机构（卫生院）住院治疗不需办理任何手续。但因病情需要转市外就诊治疗的，由经治医生填写病情诊断，医疗机构医保办审批。报市合管办备查。急诊在十日内按规定程序补办。
八、外出打工人员的医药费如何报销？
外出打工者住院治疗，除需提供住院发票、出院记录、医药费用清单（或医嘱单）、身份证明外，还需提供打工地的打工证明材料（可由打工所在地的居委会或工厂等单位提供）。否则，按无转诊证明比例结算。
九、参加合作医疗人员医药费报销时限是如何规定的？
根据市政府有关文件规定，2007年度合作医疗筹资缴费时间截至2006年12月25日，参合人员在2007年1月1日至12月31日期间的住院药费用可以按规定范围和标准给予报销。当年度的医药费用必须在次年2月底前全部结清，逾期将不再受理。
十、新型农村合作医疗基金的使用和监督？
全市农民缴纳的每人10元以及政府补贴的40元全部存入市财政，实行专户储存、专款专用。农民住院医药费用经乡镇审核后，报市城镇职工医疗保险管理处结算。市合管办（设在劳动和社会保障局）将对整个医药费报销实施全过程的监督，确保规范有序进行。所有医药费用及结报金额都要在乡镇政府或卫生院的醒目位置张榜公示，接受群众监督，让百姓明白。我们欢迎举报医药费报销中的弄虚作假行为。

Answer 4

重庆市医疗退休职工的医疗保险住院可以报销70%左右如果在定点医院住院报销的比率会更高一些。

Answer 5

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