痉挛性斜颈怎么治疗

Question

如题所述

Answer 1

南京鼓楼医院三甲
斜颈是指头持续性向一侧倾斜，患侧乳突尖与胸锁关节靠近。由于病因不同，斜颈分为8型。分别为肌性斜颈、骨性斜颈、眼源性斜颈、反射性斜颈、炎性斜颈、痉挛性斜颈、麻痹性斜颈等。前二型属于先天性，后六型属于继发性。
痉挛性斜颈有四种类型：
1、旋转型， 即头绕身体轴向一侧作痉挛性或阵挛性旋转。
2、后仰型，头向背部作痉挛性或阵挛性后仰，面仰天，颈椎呈弓状前突。
3、前曲型，头向前胸作痉挛性或阵挛性前曲。
4、侧挛型，头偏离纵轴向左，向右，重症病人其耳、颞部与肩部逼近或贴紧，并常伴随同侧肩膀向上招举现象，加近与肩膀的距离。
痉挛性斜颈是由颈部肌群阵发性不自主收缩引起的头部向一侧扭转或阵发性倾斜为主要症状的症候群。这种头部肌肉不自主的异常运动尤其会在患者处于公众场合或紧张繁忙时加重，使患者的工作无法正常进行。约有75％的患者有与颈肌痉挛发作相关的特定疼痛，如头痛、颈痛;约1/3的患者有颊部、眼睑、手臂或躯干痉挛，约25％的患者有站立性或运动性手震颤。这些症状给患者的生活带来很大痛苦。
痉挛性斜颈的发病机理不清，有人认为与遗传、外伤和前庭功能异常，副神经受到血管的压迫有关。
对痉挛性斜颈的治疗，内科采用肉毒素局部肌肉注射和口服抗胆碱能药物的方法，但长期用药后，往往会发生患者不能耐受的副作用或药效减低;外科则多选用切断颈部受累的肌群和切断支配颈部肌群神经根的方法，微血管减压治疗痉挛性斜颈有一定疗效。

Answer 2

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Answer 3

一、规律服药，不随意停药
对于痉挛性斜颈患者来说，规律服药是治疗过程中至关重要的一环。药物的作用需要一定的时间来发挥，因此患者必须按时按量服药，以确保药物在体内的稳定浓度。同时，患者不应随意停药或更改药物剂量，这可能导致症状的反复和恶化。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生，根据医生的建议进行调整。
二、注意药物副作用
在使用药物治疗痉挛性斜颈时，患者必须密切关注药物可能带来的副作用。常见的副作用可能包括口干、失眠、头痛等。一旦出现这些症状，患者不必过于紧张，但应及时向医生反映，寻求帮助。医生可能会根据患者的具体情况调整药物剂量或更换药物，以减轻副作用。此外，患者还应定期接受医生的检查和评估，以确保药物治疗的安全性和有效性。
盛劲强医师会关注患者的整体身体状况，从全局出发，综合分析病因、病机、证候，制定个性化的治疗方案。根据患者的具体症状、体征、舌象、脉象等信息，进行详细的辨证分析，确定病因、病性、病位等，从而制定相应的治疗方案，确保治疗效果的最大化。

Answer 4

中医治疗痉挛性斜颈，历史悠久，经验丰富。在中医看来，痉挛性斜颈多因风、寒、湿邪侵袭，导致经络阻塞，气血不和，肌肉失养而引起。中医治疗痉挛性斜颈的方法多种多样，其中药物治疗是重要的一环。
中医治疗痉挛性斜颈的优势
一、个体化治疗，针对性强
中医讲究辨证论治，针对每位患者的具体病情、体质等因素进行个体化的治疗，根据患者的具体症状、舌象、脉象等信息，综合分析病因、病机，从而制定出适合患者的个性化治疗方案。
二、副作用小，安全性高
中药的副作用相对较小，安全性更高。在痉挛性斜颈的治疗中，中药多以汤剂、丸剂等形式服用，这些药物经过合理的配伍和炮制，能够减少不良反应的发生。
三、综合调理，整体改善
中医注重从整体角度看待疾病，认为人体内部各脏腑、经络之间是相互联系、相互影响的。在痉挛性斜颈的治疗中，中医不仅关注颈部的症状，还会综合考虑患者的全身症状，如失眠、焦虑等。通过中药的综合调理，可以改善患者的整体状况，提高机体免疫力，从而达到更好的治疗效果。

Answer 5

医生通常会根据患者的病史、体格检查和必要的实验室检查来确诊。在体格检查中，医生会仔细观察患者的头部姿势和颈部肌肉的运动情况，以判断是否存在肌张力障碍。此外，医生还可能建议患者进行影像学检查（如MRI）以排除其他可能导致类似症状的疾病。

一旦诊断为痉挛性斜颈，患者应积极配合医生的治疗建议。然而，治疗并非一蹴而就的过程。患者在接受治疗期间需要保持耐心和信心，积极配合医生的治疗方案。同时，家属和朋友也应给予患者足够的支持和鼓励，帮助他们度过这段艰难的时期。