门诊统筹报销政策

Question

如题所述

Answer 1

门诊统筹报销政策

保人在一个医疗年度内发生的住院、门诊慢特病和普通门诊统筹医疗费用，经职工基本医疗保险统筹基金和大额医疗费救助金报销后，个人累计负担的合规医疗费用超过1万元的部分，还可以由大额医疗费救助金给予二次报销。二次报销无需办理任何手续，结算时可自动报销。‘

医疗保险是我国基础的社会保障政策之一，为我国居民的健康提供基本的保障。

门诊：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元中药发票附上处方每贴限额1元级合作医疗门诊补偿年限额5000元 。

住院：报销范围：

药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

报销比例:镇卫生院报销60%级医院报销40%级医院报销30%。

大病：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。