高血压吃什么降压药好

Question

如题所述

Answer 1

临床当中高血压一般为原发性高血压，就是不知道是什么原因引起的。需要我们终身服药，另一种是继发性高血压，是由于其它原因引起的高血压，只要把引起高血压的诱因祛除，高血压就痊愈了。得了高血压，吃药原则是：请遵医嘱，终生坚持用药，不能擅自停药。血压控制不良常导致高血压危象和脑中风的发生。危险一旦发生，除了拨打120尽快把患者送到正规医院，家属可给患者服用北京同仁堂安宫牛黄丸，它能降压、降低脑细胞氧耗、保护脑细胞，建议高血压患者家中常备此药。下面大致介绍下高血压药物。

高血压主要是口服降血压药物，基本有 5 类，最常用的又有三类， ACEI、ARB类的药物，也就是“普利”类和“沙坦”类在高血压的治疗中占有很重要的地位，而钙离子通道阻滞剂使用最为广泛。也常联合用药。

Answer 2

大多数高血压患者需口服降压药治疗，要按时服用，不要随意停用、减量。降压药有五类，一是传统降压药地平类，包括硝苯地平、氨氯地平。二是沙坦类的，包括氯沙坦和缬沙坦。三是普利类的，包括福辛普利和培哚普利。四是洛尔类的，包括美托洛尔和比索洛尔。五是利尿剂，包括氢氯噻嗪和呋塞米等。根据患者的情况优选某一类降压药，也可服用不同种类的降压药物，沙坦类和普利类不能同时服用，现在推崇的长效降压药一天只需服用一次。目前治疗高血压的一线推荐药物，也就是比较好的降压药物选择主要有五大类。

第一类是二氢吡啶类的钙离子拮抗剂，比如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、拉西地平等，由于这些药物的名字里面都有地平两个字，所以有些人又管它叫地平类药物。

第二类药物是ACEI类药物，也就是常说的普利类药物，比如依那普利、贝那普利等。

第三类药物是ARB药物也叫沙坦类药物，主要有缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦等。

第四类药物是β受体阻滞剂，最常用的是倍他乐克，一般常用该类缓释片，也就是琥珀酸美托洛尔缓释片。

第五类是利尿剂，最常用来降压的利尿剂是氢氯噻嗪，还有一种是吲达帕胺。对于一级高血压，可以任选这五种药物中的一种治疗。所谓不管是白猫还是黑猫，能抓住老鼠的就是好猫。所以只要没有禁忌症，任何一类药物都可以使用。对于二级以上的高血压，一种药物肯定不够，需要联合两种甚至三种降压药物降压。

Answer 3

高血压服用降压药取决于多种因素，常考虑的为患者的年龄、血压水平以及合并的其他病变等。

1.患者的年龄。氨氯地平、拉西地平等钙通道阻滞剂对老年患者有较好的降压疗效，氢氯噻嗪等噻嗪类利尿药也适合老年高血压患者。而对于心率较快的中、青年患者，建议选用β受体拮抗剂进行降压治疗，如美托洛尔、普萘洛尔等。

2.患者的血压水平。氢氯噻嗪等噻嗪类利尿药主要适用于轻中度的高血压患者，而对于重度的高血压患者应在医生指导下联用降压药治疗。

3.合并的其他病变。对于合并有脑血管病变的患者，首选美托洛尔等β受体拮抗剂。对于合并有冠心病的患者，应在使用美托洛尔的基础上联用血管紧张素转换酶抑制剂，如依那普利等。对于合并有肾功能不全的患者，推荐使用依那普利等血管紧张素转换酶抑制剂。

以上所述仅供参考，具体治疗方案的制订，包括药物的选择、剂量、疗程等应在专业医师指导下进行，切勿随意服药，以免延误病情或出现副作用。