婆婆18年6月鼻咽癌晚期CT诊断出来时医生说已经没有治疗的必要了,让我们带她回家调养。刚开始半年还能走路,喂她吃饭能吃好大一碗,现在已经快一年了,一直吃着吗啡止痛,而且双目失明,眼球突出无法转动,吞咽困难,鼻塞严重,听力下降,说话口齿不清,偶尔有少量血液从鼻孔,眼睛渗出。最近几个月,由于进食量大减,左边身体已经瘫痪,瘦得皮包骨头,尾椎骨出现褥疮,虽然时常翻身,但她身上都是骨头,其他地方也陆续出现褥疮,医生开了药给她,我们帮她清理上药,烤灯,但无论如何都无法恢复长肉。指甲几个月没剪也不长长。每天只能喝点鸡汤牛奶之类的流食,无法咀嚼其他食物。想问问她这种情况还能撑多久?感觉她求生意识特别强烈,但是身体机能却每况愈下。吃了很多通便的药,已经一个多月没有大便了,小便是隔一天有一次,常常尿在身上不知道喊。公公,老公都要上班,我也要照顾孩子,父母。为了照顾她,全家已经拖到筋疲力尽,心力交瘁,不止是她生病难受,家里每个人都难受…公公现在常常一个人念叨,说婆婆死又死不了,活着又遭罪,拖着全家人跟着一起遭罪…唉…不知道她究竟还有多久,每天看着她活得那么痛苦,内心真的好煎熬。
鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发恶性肿瘤之一,发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但是对较高分化癌,病程较晚以及放疗后复发的病例,手术切除和化学药物治疗亦属于不可缺少的手段。
题主的问题其实涉及到一个问题,叫临终关怀!
临终阶段,以治愈为主的治疗已转向以对症疗法为辅、以护理照料为主的全方位服务。处在临终阶段的老人对治疗不抱有太大的希望,而最需要的是身体舒适、控制疼痛、消除症状和精神与心理支持,而这一切只有靠精心的照料和细致的护理才能获得。这种照料是以重视老人实际需要为前提的,尽量按照老人和家属的愿望进行护理,最终达到舒适。照料应全面、细致。
维护人的尊严:老人的个人尊严不应该因生命活动的降低而递减,个人的权利也不可因身体衰竭而被剥夺。只要老人还未进人昏迷状态,他们仍然有思想、有意识、有感情,他们周围的人就仍然应该尊重其人格并维护其个人权利与利益。如允许获知病情信息、允许保留个人隐私和自己的各种生活方式、参与医疗护理方案的制定、选择死亡方式等。
提高临终生活质量
有人认为,临终只是等待死亡,生活已毫无价值;临终老人的情绪变得异常消沉,对周围一切失去兴趣。临终关怀却认为,临终也是生活,是一种特殊类型的生活。临终关怀工作人员必须学习和掌握提高临终老人生活质量的知识与技术,如各种止痛剂的正确运用,心理疏导方法等。
共同面对死亡
从事临终关怀的工作人员自己应首先持有这样的生死观,即从生下来的那一刻起,人们便开始了面对死亡。人们最终无一幸免地走向死亡。只有这样才能教育指导临终老人坦然地面对死亡,接受死亡,珍惜那即将结束的生命价值。同时,工作人员应该和临终老人共同面对死亡,做每一件事都要设身处地为他们着想,站在他们的角度去处理每一个问题。这样临终老人将不会感到孤独无助、惧怕与痛苦,而会保持一个平静的心理状态,以现实的态度面对死亡,以主动的态度去追求最后的生活质量。