什么是
尖锐湿疣什么是尖锐湿疣?尖锐湿疣又称生殖器疣,或
性病疣,或肛门生殖器疣。本病是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致。尖锐湿疣可通过性接触途径传染,HPV与生殖道表皮肿瘤发生密切相关,所以尖锐湿疣是
性传播疾病。
尖锐湿疣是怎么引起的
HPV通过性交损伤的皮肤黏膜到达基底层细胞。由于HPV的型别、存在状态、机体的免疫状态不同而结局迥异。若感染低危型HPV,病毒进入宿主细胞后,其DNA游离于宿主染色体外,HPV在基底层细胞脱衣壳,在分化细胞进行DNA复制,在颗粒细胞合成衣壳蛋白并包装病毒基因组,在角质层细胞出现完整病毒体,当角质层细胞死亡、脱落,释放病毒体,再感染周围正常细胞。病毒体的大量复制刺激上皮细胞增生,因而显微镜下呈现表皮增生、变厚,临床表现为尖锐湿疣。
若感染
高危型HPV,其DNA整合到宿主细胞染色体,不能产生完整的病毒体,HPV E6、E7转化基因表达,导致上皮内瘤样变及浸润癌的发生。整合感染时尖锐湿疣的表现常不明显。
尖锐湿疣传播途径
尖锐湿疣传播途径有哪些?尖锐湿疣主要通过性接触传播。在性器官的摩擦中,皮肤会产生细小的、肉眼并不可见的破损,如果一方有病毒就容易导致另一方被传染。据研究,有2/3与尖锐湿疣患者有性接触的人可被感染上,所以,在性混乱者中最易感染尖锐湿疣。
尖锐湿疣除了通过性传播外,还可以间接接触传播,如接触被传染源排泄物或分泌物所污染的日常生活用品(如毛巾、餐具等)。
尖锐湿疣症状
尖锐湿疣的潜伏期为3
周至8个月,平均为3个月,以20-29岁年轻妇女多见。临床症状常不明显,多以外阴赘生物就诊,部分患者有外阴瘙痒、烧灼痛或性交后出血。病变以性交时容易受损伤的部位多见,如舟状窝附近、大小阴唇、肛门周围、阴道前庭、尿道口,也可累及阴道和宫颈。
50%-70%外阴尖锐湿疣伴有阴道、宫颈尖锐湿疣。尖锐湿疣初起为单个或多个淡红色小
丘疹,顶端尖锐,呈乳头状突起,随病变进展,病灶逐渐增大增多,可呈菜花状、鸡冠状或团块状,表面凹凸不平,呈尖峰状,疣体常呈白色、粉红色或污灰色,柔软、质脆,表面可有破溃或感染。少数免疫能力下降患者疣体可过度增生成为巨大型尖锐湿疣。
发生尖锐湿疣后,由于HPV与机体免疫因素的相互作用,10%-30%患者的病变可自然消退,部分患者病变持续不变,部分患者病变进一步发展。宫颈病变多为亚临床HPV感染,临床见不到明显病变,需借助阴道镜及醋酸试验协助发现。
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