护士常考的三基知识是什么

Question

如题所述

Answer 1

护士常考的三基知识有这些：

1、脑死亡的判断标准：自主呼吸停止；不可逆性深昏迷；脑干神经反射消失；瞳孔扩大或固定；脑电波消失；脑血液循环完全消失。

2、体温每升高1°C，基础代谢率提高13%。­

3、发热时心率加快，体温每升高1°C，心率约增加18次/分，儿童可增加更快。­

4、缺氧的类型：低张性~、血液性~、循环性~、组织性~­

5、胆汁的作用：乳化脂肪、促进脂肪消化、促进脂肪消化产物的吸收、促进脂溶性维生素（ADEK)的吸收、中和胃酸、促进胆汁自身分泌。­

6、正常人血清钾浓度：3.5~5.5mmol/L­ã€‚

7、典型的DIC分三期：高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期­ã€‚

8、休克的发展过程：微循环缺血性缺氧期、微循环淤血性缺氧期、微循环衰竭期­ã€‚

9、休克早起患者的表现：脸色苍白、四肢湿冷、脉搏细弱、尿量减少­ã€‚

10、休克患者的补液总量是量需而入，遵循“需多少，补多少”原则。动态观察静脉充盈度、尿量、脉搏、血压等指标，作为监控输液量多少的依据。­

11、心力衰竭：指在各种致病因素的作用下，心脏的收缩和/或舒张功能发生障碍，使心排出量绝对或相对下降，即心泵功能减弱，以致不能满足机体代谢需要的病理生理过程的综合症。­

12、心力衰竭的常见诱因：全身感染、酸碱平衡和电解质代谢紊乱、心率失常、妊娠与分娩­ã€‚

13、肝性脑病分四期：前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期­ã€‚

14、过量输液导致肺水肿的直接机制：短时间输入过量液体，导致肺血容量急剧增加，毛细血管静水压升高，血管内皮间隙增大，通透性增加，血浆渗入肺泡形成肺水肿­ã€‚

15、DIC：是由多种致病因素激活机体的凝血系统，导致机体弥漫性微血栓形成，凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，从而引起全身性出血，微循环障碍乃至多器官衰竭的一种临床综合症。­

16、心源性休克：心脏泵血功能衰竭，心排出量急剧减少，有效循环血量两下降所引起的休克­ã€‚

17、急性肾衰是指各种原因在短时间内引起肾脏泌尿功能急剧障碍，以致机体内环境出现严重紊乱的病理过程临床表现有水中毒、氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒等。­

18、肠热症：病后第2~3周可采血作肥达反应。

19、脑膜炎球菌对干燥、寒冷、热等极为敏感，55°5分钟被即被破坏。在室温下3小时内即可死亡，临床上采取的标本应保温保湿，并立即送检。­

20、破伤风杆菌的致病因素主要为破伤风外毒素，即破伤风痉挛毒素。

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Answer 2

常考的护士三基知识点：
1.无菌技术是指在医疗护理操作过程中不污染灭菌物品并保持无菌状态的技术。
2.静脉输液调节输液速度时，一般成人40-60滴/分钟，儿童20-40滴/分钟。
3.患者仰卧时间过长，骶尾最容易出现褥疮。
4.铺好的无菌盘有效期为4小时。
5.除颤器电极板上的A代表心尖，位于左乳外侧，中心在左腋中线:S代表心底，位于胸骨右缘2-4肋之间。徒手打开气道的方法有抬头抬下巴和托颌。
6.王先生右肢瘫痪，来医院就诊。护士测量血压180/100mmHg，护士测量血压时应选择患者左肢。请换算王先生的血压相当于23.94/13.3kpa；如果测量王先生的下肢血压，应该比上肢高20-40mmHg。
7.使用干燥无菌持物钳时，白天每4小时更换一次。
8.常见的输液反应有：发热反应、急性肺水肿、静脉炎和空气栓塞。
9..护理操作前后洗手可以避免病原菌通过操作人员的手传播，从而保护患者和护士自身。
10.注射部位应避免炎症、硬结、疤痕等部位。

Answer 3

1．何谓护理程序?它包括哪五个步骤?
护理程序是指导护理人员以满足护理对象的身心需要，恢复或增进护理对象的健康为目标，运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。
护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。
2．资料收集的内容包括哪几个方面?
(1)一般资料：如病人姓名、性别、年龄、婚姻状况、文化程度等。(2)现在健康状况：包括此次发病情况、主要病情、日常生活规律及自理程度、护理体检情况等。(3)既往健康状况：包括既往病史、过敏史、创伤史、家族史等。(4)心理状态：包括一般心理状态、对疾病与健康的认识、应激水平与应对能力、个性倾向性、性格特征等。(5)社会文化状况：包括主要社会关系及密切程度、社会组织关系与支持程度、工作学习情况、经济状况与医疗条件等。
3．什么是主观资料?什么是客观资料?
主观资料：护理对象的主观感觉，是护理对象对自己健康问题的体验和认识。
客观资料：护理人员通过观察、体检以及借助医疗仪器设备检查所获得的有关护理对象健康状况的资料。
4．资料收集的方法有哪些?
(1)观察：通过运用感官、知觉获取病人资料。(2)交谈：通过与病人及其家属交谈，了解病人的健康状况。(3)护理体格检查：通过体检收集病人有关身体状况的客观资料。(4)阅读：查阅病历、医疗记录、护理记录以及有关书籍、资料等。
5.何谓护理诊断?护理诊断与医疗诊断有何不同?
护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。
医疗诊断是用一个名称说明一种疾病或病理变化引起的症状、体征，以指导治疗。护理诊断是叙述病人由于病理状态所导致的包括生理、心理、社会等方面的行为反应，以指导护理。
6．护理诊断的种类主要有哪些?
依据对护理诊断名称的判断，护理诊断主要分为3类：(1)现存的护理诊断：指护理对象目前已存在的健康问题。(2)有危险的护理诊断：指护理对象目前尚未发生的，但有危险因素存在，若不加以预防处理，则非常有可能发生的问题。(3)良好健康状态的护理诊断：指有潜力增进或提高健康水平的状态，护理对象表示希望保持或增进的，如“执行治疗方案有效”。
7．护理诊断的陈述方式有哪几种?
护理诊断的陈述包括3个结构要素：P——健康问题(prob—lem)、S——症状或体征(symptomsorsigns)、E——原因(etiolo—gy)。陈述方式有以下3种：(1)三部分陈述：即PSE公式，多用于现存的护理诊断。例：营养失调：高于机体需要量(P)肥胖(S)，与摄入量过多有关(E)。(2)二部分陈述：即PE公式，多用于有危险的护理诊断。例：有皮肤完整性受损的危险(P)与长期卧床有关(E)。(3)一部分陈述：只有P，适用于健康的护理诊断。例：母乳喂养有效(P)。
8．何谓护理目标?其种类有哪些?
护理目标是针对护理诊断而提出的，期望护理对象在接受护理活动后达到的健康状态或行为的改变，也是评价护理效果的标准。
护理目标可分为短期目标和长期目标两类。短期目标指在相对较短的时间(一般指1周内)内可达到的目标。长期目标指需要相对较长时间才能实现的目标。长期目标常需通过若干个短期目标才能逐步实现。
9．制定护理措施时应注意哪些问题?

(1)措施应与医疗工作协调一致，与其他医护人员相互配合。(2)针对护理目标，一个护理目标可通过几项护理措施来实现，按主次、承启关系排列。(3)护理措施必须切实可行。(4)护理措施应明确、具体、全面。(5)护理措施应保证病人安全，使病人乐于接受。(6)护理措施应以科学的理论为依据。
10．护理病历由哪几部分组成?护理记录包含哪些内容?
护理病历包括：病人入院评估表、病人住院评估表、护理诊断项目表、健康教育计划表与护理记录5个部分。
护理记录的内容包括：病人的健康问题，采取的护理措施，实施后病人和家属的反应及护士观察到的效果，病人出现的新的健康问题与病情变化，所采取的临时性治疗、护理措施，病人身心需要及其满足情况等