辅助生殖技术需求飙升，我国每年约 30 万名试管婴儿诞生，如何看待这一趋势？

Question

目前我国育龄夫妇的不孕不育率已经攀升至约12%-18%。在辅助生殖的各种技术中，目前，最主流的一种“体外受精”方式，也就是大家常说的“试管婴儿”，我国每年约有30万名试管婴儿诞生。如何看待这一趋势？

Answer 1

随着二孩、三孩生育政策相继放开，尽快提升出生率、提高人口质量不再仅是家庭事务，而是关系国家命运前程的重大决策。在我国，由于不孕不育发病率上升、高龄生育困难等各种因素，生育意愿与生育结果无法匹配的情况愈发多见。越来越多的有生育意愿的人士尝试通过人工干预的生殖辅助手段，生育后代。目前，我国已成为世界上每年开展辅助生殖例数最多的国家。我国每年约有30万名试管婴儿诞生，为更多家庭带来幸福与希望。生殖辅助技术的普及也始终伴随着苦恼和来自大众的误区。未来，消除认知误区、完善保障机制，是构建生育友好型社会必须面对的新课题。1被忽视的“不能生”群体第七次全国人口普查数据显示，2020年我国育龄妇女总和生育率为1.3人，处于较低生育水平。除了“不想生”“不敢生”，“不能生”也是不少家庭面临的问题。目前我国辅助生殖需求仍然很大，是保障我国人口数量和质量的重要手段。今年34岁的山东韩女士求子11年，过程历尽坎坷，精神和情绪数度徘徊在崩溃的边缘。最终，她和丈夫决定求助试管技术。今年4月，经过促排卵、取卵、移植等一系列艰辛的过程，韩女士终于怀孕。根据北京大学乔杰院士团队的最新全国生殖健康流行病学调查分析结果，2007年至2020年间，我国不孕发病率已从12%升至18%，每年约有30万名试管婴儿诞生。据统计，目前我国治疗的总周期数已超过100万周期/年，成功率已基本接近欧美发达国家水平，有迈向更高水平的趋势。根据国家卫健委发布的数据，截至2020年6月底，我国经批准开展人类生殖辅助技术的医疗机构共523家。尽管如此，各地之间医疗资源仍待进一步平衡，上海、北京、广东等地的每百万人口体外受精治疗周期数明显高于其他地区，而一些欠发达地区的治疗数量较低。2016年，重庆市遗传与生殖研究所实验室首次向媒体开放 唐奕 摄近年来，随着辅助生殖技术的推广，一些乱象和误区也频频出现，对公众健康乃至社会伦理构成威胁。例如，中部地区某知名医院生殖中心专家告诉半月谈记者，因为医院的生殖专科在全国名列前茅，吸引了来自周边省份的诸多患者，一些民营机构打起了“傍名牌”的主意，在医院边办起了真假难辨的多家生殖中心。有的民营机构借做试管婴儿之名，违规选择胚胎性别。有的患者做辅助生殖主要不是为解决生育困难，而是想人为获得双胞胎。从辅助生殖技术的开展来看，公众的生育观念正普遍趋于科学、理性。北京大学第三医院妇产科兼生殖医学中心主任、中国医师协会生殖医学专业委员会副主任委员兼总干事李蓉表示，尽管如此，仍有许多患者对生殖辅助技术存在认知误区，应当引起重视。2016年，重庆首次对外开放“试管婴儿”实验室，工作人员在显微镜下对胚胎进行操作 唐奕 摄——及早筛查。一些患有不孕不育的夫妻在接受包括试管婴儿在内的辅助生殖技术前，往往走了不少弯路，其中很多人甚至忽略了婚检与日常体检。有临床医生表示，一些经济条件不好的患者花了很多钱寻求偏方，接受了非正规治疗，等到去医院做正规治疗时发现钱已花光。另外，试管婴儿技术并非“万能药”，比如在女性年龄超过40岁后，成功率会明显下降，显示出及早治疗的重要性。——控制多胎率已成国际共识。近年来，生殖领域专科医生普遍发觉：随着生育政策的逐渐放开，公众对试管婴儿技术的期待也在不断调整。由于植入的胚胎发育阶段不同、移植成功率不同等原因，每次往往会给女性移植1到2个胚胎，这就造成试管婴儿产生双胞胎的概率比自然怀孕更高。越来越多的家庭希望借做试管婴儿的机会生“双胞胎”，甚至最好是“龙凤胎。”李蓉介绍，学界公认单胎妊娠比多胎妊娠更为安全，因此辅助生殖应尽量控制多胎率已成为国际共识。——不必盲目追求新技术。近年来，不少民营辅助生殖机构和海外机构都打出“三代试管”等广告吸引客户。事实上，三代试管婴儿技术即指胚胎植入前遗传学检测，主要用于排查染色体异常和明确的家族单基因遗传病。“‘三代试管’对技术的要求很高，国内有资质开展治疗的机构并不多，且遗传诊断需从胚胎上获取少量细胞进行检测，也可能对胚胎安全构成一定潜在风险，因此没有明确的单基因遗传病或怀疑染色体异常的夫妻，不必盲目追求‘三代试管’，可根据医生建议因地制宜，并在怀孕后按规范进行产前诊断。”李蓉表示。3期待法律“高门槛”，补贴“低门槛”按照治疗难度和方案的不同，辅助生殖技术的花费少则几万元，多则数十万元甚至上百万元，为家庭带来沉重的经济负担。李蓉告诉记者，生殖辅助治疗中，近两年可供选择的国产促排卵药物比例逐渐增加，打破了以往进口药物占主导的局面，能为患者节省约20%的费用。随着全国各地生殖医学中心不断提质增量，更多患者首选就近治疗，来知名机构治疗的患者则多属于情况复杂难治，如此一来，优质医疗资源得到更有效率的应用。“当下，我国的生殖辅助技术已经达到国际先进水平，积累了丰富的临床实践经验。尽管技术不断进步，但医学仍然有很多未知领域。”李蓉表示，在全部不孕不育患者中，有约5%到10%的患者始终找不到明确病因，即使采取了生殖辅助技术，一些人仍无法顺利生育。希望公众能够对医学的局限性和不确定性有正确的认识。半月谈记者与许多尝试辅助生殖的夫妻交流后发现，当事人几乎都承受着来自经济和心理的巨大压力。其中约一半女性因治疗需求常年奔波在外没有工作，身体的痛苦和悲观的情绪导致家庭陷入阴霾。对此医患一致呼吁，倡导健康的生育观念，完善对生育困难群体的支持，增加对生育困难者的心理疏导与关怀尤为重要。尽管目前辅助生殖技术没有被纳入医保，但在一些地方，对特殊困难家庭的关爱正通过公益援助等形式开展。例如，浙江、陕西通过设置公益基金等方式，对“失独家庭”等特殊群体接受辅助生殖技术服务予以适当补贴。近年来，一些非法机构动起了“代孕”等歪脑筋，部分农村地区甚至出现了“代孕致富”之风，对妇女身心健康构成严重威胁，也助长了不良的社会风气。今年4月，国务院办公厅印发中国反对拐卖人口行动计划（2021—2030年）的通知，提出严厉打击代孕等违法行为。

Answer 2

现在都在做试管宝宝的病因是，男性或女性出现不孕不育几率增大。试管宝宝是适合于有不孕不育症，尤其是输卵管堵塞或者是输精管堵塞等人群的，通常现在的成功率还是比较高，也不影响肚子里的胚胎的良好的。在我国民间常常把“体外受精和肚子里的胚胎移植”（IIVF-ET）叫“试管宝宝”。之所以有更多的家庭求助于辅助生殖技术，主要还是因为生育年龄越来越晚了吧。

如今这个社会，受教育程度这么高，本科都快普及了，研究生都开始不稀罕了。生育年龄自然也就晚了。毕竟很少有人会在校园里生儿育女的。
以我为例，我研究生毕业已经26岁了。出校园以后，还需要恋爱一段时间才能结婚，婚后要酝酿一段时间，才会考虑生育的事。生育年龄自然而然地就拖晚了。
燃鹅，人类的生育力进入育龄期后，却是随着年龄的增加而逐渐下降的。女性过了35岁，生育力更是呈断崖式下跌。大龄女性在怀孕上会面临以下几大问题：卵子畸形率增加，正常卵子减少以及输卵管堵塞的人群增加。这些问题都会导致该人群的辅助生育率的上升。

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（当然，男性的生育力也会随年龄的增加而下降，但我是妇产科医生，这里就不班门弄斧科普男性生育力了）

再加上最近国家开放三胎。大家想想看，想生育三胎的，都是哪些人呢？必须得是生完二胎的人吧。国家是2015年开放全面二孩政策的，距今也有6年的时间了。这么长时间，想必有很多女性已经踏入高龄产妇的行列了，生育力必然受影响。求助于辅助生育的可能也会相应上升。

说这么多，为的不是让大家知难而退，而是想让大家好好掂量一下是不是非得生下面这个孩子。如果非要生，那么就趁早行动。盲目等待只会让原本就小的怀孕概率变得更加渺茫。

Answer 3

随着科学的进步，社会的开明，试管婴儿技术的确撩开了神秘的面纱，切切实实地走近了人们的生活。但是，必须清楚知道的是这个结果是双向的，一方面的确让不孕不育的病人理解这一个技术，并享受了这个技术带来的恩泽，对病人来说那是好事;另一方面，由于缺乏对试管婴儿全面的了解，又或者是刻意的误解，造成了此项技术的滥用。
现在都在做试管宝宝的病因是，男性或女性出现不孕不育几率增大。试管宝宝是适合于有不孕不育症，尤其是输卵管堵塞或者是输精管堵塞等人群的，通常现在的成功率还是比较高，也不影响肚子里的胚胎的良好的。在我国民间常常把“体外受精和肚子里的胚胎移植”（IIVF-ET）叫“试管宝宝”。之所以有更多的家庭求助于辅助生殖技术，主要还是因为生育年龄越来越晚了吧。如今这个社会，受教育程度这么高，本科都快普及了，研究生都开始不稀罕了。生育年龄自然也就晚了。毕竟很少有人会在校园里生儿育女的。以我为例，我研究生毕业已经26岁了。出校园以后，还需要恋爱一段时间才能结婚，婚后要酝酿一段时间，才会考虑生育的事。生育年龄自然而然地就拖晚了。燃鹅，人类的生育力进入育龄期后，却是随着年龄的增加而逐渐下降的。女性过了35岁，生育力更是呈断崖式下跌。大龄女性在怀孕上会面临以下几大问题：卵子畸形率增加，正常卵子减少以及输卵管堵塞的人群增加。这些问题都会导致该人群的辅助生育率的上升。

Answer 4

随着科学的进步，社会的开明，试管婴儿技术的确撩开了神秘的面纱，切切实实地走近了人们的生活。但是，必须清楚知道的是这个结果是双向的，一方面的确让不孕不育的病人理解这一个技术，并享受了这个技术带来的恩泽，对病人来说那是好事;另一方面，由于缺乏对试管婴儿全面的了解，又或者是刻意的误解，造成了此项技术的滥用。

正因为试管婴儿技术的双刃性，如何理性地看待试管婴儿技术呢？第一，夫妇双方应该给自己充分的机会尝试，看看是不是真的不能怀孕；第二，如果确实是不能怀孕了，应该找正规的医疗机构找清原因，然后接受正规的诊断和治疗。

对于真正需要利用试管婴儿技术来辅助生殖的人群，在选择试管婴儿手术的医疗机构时应该注意什么呢?

专家强调“必须要选择具备资质的机构”，这是因为这类医疗机构的基本条件是通过专家鉴定过的，可以认为它的技术体制有了一个保障的基础;更重要的是这类医疗机构会定期地接受专家的检查，这种检查对于保障这种技术正确地运用和病人的利益都是非常重要的。所以，当决定要进行试管婴儿手术时，一切与试管婴儿相关的问题最好还是要经过正规的具备资质的医疗机构诊治。

Answer 5

随着近几年不孕人群的增长，辅助生殖技术成为越来越多家庭的选择。在北京一家三甲医院，记者看到，辅助生殖科门口有不少患者在排队等候，尽管前台的工作人员已经表示没号了，但很多患者还是不断徘徊，没有立刻离开。不少辅助生殖科的医生告诉记者，最近两个月，随着国家放开三孩政策，前来咨询辅助生殖的患者，较以前都有不同程度的增加。

数据显示，目前我国育龄夫妇的不孕不育率已经攀升至约12%-18%。专家告诉记者，在辅助生殖的各种技术中，目前，最主流的一种“体外受精”方式，也就是大家常说的“试管婴儿”，我国每年约有30万名试管婴儿诞生。

据有关资料显示，不孕不育困扰着世界内八分之一的夫妇。在过去的四十年间，已有超过五百万通过辅助生殖技术而诞生的婴儿。

那么，什么是试管婴儿？什么情况适合做试管婴儿呢？小编给大家科普一下！

试管婴儿又称体外受精-胚胎移植技术，指从女性卵巢内取出卵子，在体外与精子发生受精并培养3~5日，再将发育到卵裂球期或囊胚期阶段的胚胎移植到宫腔内，使其着床发育成胎儿的全过程。适用于有以下情况的患者：

1、女性存在排卵障碍，且无法通过诱导排卵的方法解决；

2、输卵管不通，无法使精子与卵子相遇；

3、女性患有子宫内膜异位症，可能导致受精卵着床异常；

4、男性存在轻到中度的弱精，经人工授精治疗失败，或存在重度弱精者；

这一项辅助生育技术解决了很多夫妇的烦恼，很多宝宝平安健康的来到爸爸妈妈的怀抱，让更多家庭充满了希望，受到了大家的欢迎。但是，很多网友也表示，费用太贵、对女性身体伤害太大、试管生出来的孩子会不会存在健康问题、有问题的生殖基因会不会遗传下去等等的担忧。强烈希望这笔费用能纳入低保，很多夫妇都是砸锅卖铁凑出来的的钱，实在承担不了......