颤证是以头部或肢体摇动颤抖?

Question

如题所述

Answer 1

临床以头及四肢颤动、振摇为主要特征。 常伴有肢体拘急强直，表情呆板，步态慌张，语涩流涎等症状。 本病以中、老年，素体肝肾阴亏为多见。病位：颤证病在筋脉，与肝、肾、脾等脏关系密切。基本病机：为肝风内动，筋脉失养。病理性质总属本虚标实，本为气血阴阳亏虚，其中以阴津精血亏虚为主；标为风、火、痰、瘀为患。
检查
临床当分标本、虚实。肝肾不足，气血虚弱者为虚，风火挟痰者为实。如虚实相兼为病者，多以肝。肾阴亏，气血不足为病之本，风痰为病之标。
相关检查：
1、颅脑ct、MRI等影像学检查，有助于因脑部疾病引起颤证的诊断。
2、眼底角膜色素环(k一f环)检查，血铜、尿铜的测定和肝功能的检查，有助于因铜代谢异常性疾病引起颤证的诊断。
3、检测t3和t4及甲状腺机能，有助于内分泌疾病的诊断。
诊断和鉴别
诊查要点
一、诊断依据
1.头部及肢体颤抖、摇动，不能自制，甚者颤动不止，四肢强急。
2.常伴动作笨拙，活动减少，多汗流涎，语言缓慢不清，烦躁不寐，神识呆滞等症状。
3.多发生于中老年人，一般呈隐袭起病，逐渐加重，不能自行缓解。部分病人发病与情志有关，或继发于脑部病变。
二、病证鉴别
颤证与瘛疭的鉴别：瘛疭即抽搐，多见于急性热病或某些慢性疾病急性发作，抽搐多呈持续性，有时伴短阵性间歇，手足屈伸牵引，弛纵交替，部分病人可有发热，两目上视，神昏等症状；颤证是一种慢性疾病过程，以头颈、手足不自主颤动、振摇为主要症状，手足颤抖动作幅度小，频率较快，而无肢体抽搐牵引和发热、神昏等症状，再结合病史分析，二者不难鉴别。
辨证论治