郑大一附院新农合异地报销申请步骤

Question

如题所述

Answer 1

郑大一附院新农合异地报销申请步骤：
1、患者因各种原因转郑大一附院住院治疗，需当地的县级及以上医院开具纸质转诊单（注意：转诊单开立日期早于住院日期）；
2、患者未在当地县医院住院，直接来郑大一附院住院，一般很难开具纸质转诊，可办理电子转诊，报销比例依据就医地目录、参保地政策来执行；
3、转诊办理后携带患者身份证、医保卡、住院证至7号楼住院部1楼大厅（其他科室住院为所在病房楼1楼大厅）医保办窗口进行医保登记；
4、出院当天自行准备身份证复印件、转诊单找主治医生签字，医生给予办理出院证、诊断证明书等出院相关手续，至护士站盖章，然后持出院相关手续、住院缴费条、身份证、医保卡去7号楼住院部1楼大厅内（其他科室住院为所在病房楼1楼大厅）结算处办理出院，报销的金额直接退回原账户。
新农合异地报销比例：
1、乡镇卫生院就医，起付线为100元，报销比例为90%；
2、县级定点医院就医，起付线为200元，报销比例为82%；
3、市级定点医院就医，起付线为500元，那么报销比例为65%；
4、省级定点医院就医，起付线为700元，报销比例为55%；
5、省外非定点医院就医，起付线为1000元，报销比例为45%。
综上所述：异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用，若在当地新农合的报销范围内，都可以申请报销。报销人只需要携带相关材料前往社保局申请即可，
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。